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桂附地黄丸和右归丸有什么不一样?

 爱中医2 2018-02-06


右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》,方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳,温里祛寒,为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取''阴中求阳''之义,为臣药。佐以菟丝子、杜仲补肝肾,健腰膝;当归养血和血,与补肾之品相配,以补养精血。

  右归丸在《景岳全书》中应用广泛,在新方八阵中,张景岳先生说它''治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹痛,或寒在下焦而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯或阳衰无子等证。

  桂附地黄丸,其实是医圣张仲景的千古名方“金贵肾气丸”,组成含有干地黄,薯蓣,山茱萸,茯苓,泽泻,丹皮,桂枝,炮附子,出自《金匮要略》。

肾气丸具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足。症见腰痛脚软,下半身常觉发冷,少腹不适,小便不利,或小便频数,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱。肾气丸温补肾阳,引火归源,阴阳双补.暖肾脏,补虚损,益颜色,壮筋骨。补老人元脏虚弱,腑气不顺,固精髓。久服壮元阳,活血驻颜,强志轻身。

金匮肾气丸和右归丸虽同属补肾阳的代表方剂,但因其着眼点并不一样,因而临床应用也有些差别。金匮肾气丸用干地黄为君,偏于平补,多用于治疗因''肾主水''功能失常而致的水液代谢方面的疾病;而右归丸改生地为熟地,又用大队补阳药,偏于温补,多用于治疗因''肾主藏精''功能失常而致的生殖方面的疾病。

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