阿司匹林的用途 抗血小板聚集 阿司匹林目前广泛用于心脏病患者中,主要是因为阿司匹林可以通过抑制血小板前列腺素环氧酶防止血小板聚集、血栓形成。 解热、镇痛 早期阿司匹林为解热镇痛药,可以通过抑制前列腺素及缓激肽等物质来缓解疼痛,对慢性钝痛有效,急性剧痛无效。另外,阿司匹林可以降低发热患者的体温,对正常体温没有影响。 抗炎、抗风湿 阿司匹林抗炎作用机制尚不十分清晰,可能与抑制前列环素以及组胺等物质有关,常被用来治疗风湿性疾病。 女性不孕、习惯性流产 阿司匹林可以抑制PG形成,可用于治疗由于PG增高所致的习惯性流产及不孕症。 抗肿瘤 近期的研究发现,阿司匹林在众多抗肿瘤领域有着不凡的表现,如长期服用阿司匹林可使消化道癌症发病率最多下降47%、可降低乳腺癌风险等,阿司匹林这种跨界能力,再次奠定了其神药的根基。 阿司匹林不良反应 过敏反应 对阿司匹林过敏的人服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率约为20%,其机制尚不清晰,严重者应及时就医。 胃黏膜损伤 阿司匹林可可以引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服用阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。 血液系统功能障碍 阿司匹林能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子。严重出血倾向应到医院及时就诊。 正确应用阿司匹林 饭前吃还是饭后吃 普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用,所以一般建议饭后服用,但这种类型的药物已经很少见。 目前常用的剂型是阿司匹林肠溶片如拜阿斯匹林应空腹吃,主要因为该类型的药物具有抗酸不抗碱的特性,空腹吃阿司匹林药物会在肠衣的保护下顺利到达小肠,然后释放,对胃没有刺激作用。但是饭后胃内酸性环境破坏,会导致阿司匹林肠溶片肠衣溶解,使大量阿司匹林在胃内释放,对胃产生强烈刺激。 早上吃还是晚上吃 目前说法不一,个人认为根据其机理,阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的,一旦达到稳态,抗血小板作用可以持续7-10天,所以早上服用还是晚上服用是没有太大区别的。 血压增高应慎服 血压持续增高,会增加阿司匹林导致出血的几率,研究认为血压超过180/100mmHg时,出血风险将增高3倍。 与中药同时服用应注意 阿司匹林和含有白芍的中药联合,会增加出血的风险。含有白芍的中药有丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片等。 阿司匹林和含有甘草的药物联用可加重或增加消化系统疾病如胃溃疡的风险。含有甘草的中药有加味左金丸、舒肝颗粒等。 需要手术怎么办 血小板寿命约7~14天,每天约更新总量的1/10即10天血小板全部换新一次,因此,至少停用阿司匹林7天,血小板才能基本恢复正常。如果决定手术,目前的推荐是在7天之后进行。
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