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益气滋肾清利法    慢性肾衰竭气阴两虚湿浊证

 柴桂苓 2018-02-07
生黄芪30g、太子参15g、茯苓15g、熟地黄15g、淮山药15g、山萸肉15g、丹皮10g、土茯苓30g、六月雪30g、制大黄10g

临证加减:偏气虚者,易太子参为潞党参15g;腰酸腰痛明显者,加杜仲、怀牛膝各15g;口干明显者,加大麦冬、南北沙参各15g;口干口苦,恶心欲吐,苔黄腻者,加川连3g,半夏10g,砂仁6g;水肿明显者,加猪苓、车前子、泽兰泻各15g;大便干结甚者,大黄可加至15g,另可加厚朴、肉苁蓉各10g;蛋白尿明显者,加制僵蚕15g、干地龙10g;兼瘀血者,加丹参15g、广郁金15g、莪术15g、赤芍15g;兼外感者,加银花、连翘、荆芥、防风各15g。


黄芪、太子参补气养阴;淮山药、茯苓健脾益气并能渗脾湿,熟地黄能滋肾阴、益精髓,山萸肉平补肝肾之阴血,丹皮养阴清热,丹皮配山茱萸以泻肝火,此五味助参芪益气养阴以治其本;加土茯苓祛湿泄浊,六月雪清热祛湿利关节,大黄导泻解毒,共奏清泄湿浊瘀毒之效。全方以益气养阴为中心,用药轻灵,补而不滞,益气养阴、健脾补肾的基础上兼以利湿泄浊,标本兼治,虚实兼顾。

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