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在临床中，会遇到一些久治不愈的腰痛、膝关节痛、颈背痛患者，在经过各种治疗后总是效果不显。仔细询问病情，会有些患者说，他的痛是从脚上开始，然后才臀部疼痛、腰痛。开始的时候不以为意，一直认为是腰的问题反射到腿部，后来慢慢才发现，把腰的问题、骨盆的问题都解决了，还是有部分患者不能解决症状。那么，这个问题可能出在踝关节上。 踝关节，可以算是下三路最底层，也是支撑人体站立的第一个结构。我们知道，踝关节，由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。足跗骨的稳定，尤其是距骨的稳定，对于踝关节的稳定具有重要的意义。可以说，距骨是人体的第一个基座。相对于骨盆，它更容易损伤。（我们几乎每个人都有踝关节扭伤的病史）。但由于它里病变的部位较远，而且多数腰腿痛患者中，踝关节的症状并不明显，如果不是医生仔细寻找，很难发现这个病变，造成这一病因被视而不见。踝关节的关系紊乱，基座不稳，造成下肢力线不平衡，如果患者的自我调节能力不强，会向上传导而发生膝关节、骨盆、腰、脊柱的问题。 在临床中，顽固性的腰腿痛、膝关节痛，可以在跗骨窦位置寻找明显的压痛点。可以运用针刺进行治疗（可以参考丘墟透照海的刺法），也可以通过手法调整距骨的位置。对于顽固性病例，可以应用针刀进行松解，配合手法调整。 在站桩中，非常强调足部的位置，这也是力线调整的一部分。练武强体不伤身，这才是锻炼的目的。而不是一味地增强肌肉的力量。因为在人体的骨不够坚强、腱端不够有力的情况下，过度地肌肉力量，会导致损伤。 说完了下三路，下一期说中路。由中医的三焦，说到西医的膈肌，由针刺（针刀）治疗呼吸肌，到张锡纯的升陷汤。 精彩总在最后。 |
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