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拮抗松弛术|腰前区

 疼痛康复研究 2020-11-05

摆位放松技术腰前区压痛点

腰前区常见压痛点

腰前区1

适应证

腰部和(或)骨盆区域功能障碍患者。患者主诉胸腰部、腹壁外下侧及大腿前部疼痛。

压痛点位置

髂前上棘内侧;由内侧向外侧按压;与腹横肌、腹内斜肌(腹股沟神经,L1神经根)及髂腰肌群有关。

腰前区1压痛点

治疗体位:(踝关节)(躯干)(屈曲,踝关节向压痛点方向侧弯,躯干向远离压痛点方向旋转)

1.患者仰卧位,术者立于患者压痛点侧。

2.患者屈髋屈膝,置于术者大腿上,然后进一步屈曲,直到需要治疗的两个脊柱节段水平的下方(L2)。

3.向术者方向牵拉患者膝关节,旋转骨盆及腰椎至L2水平,使L1相对向远离压痛点方向旋转。

4.向术者方向牵拉患者足部及踝部,达到L2水平,使腰椎向压痛点侧侧弯。

腰前区1:治疗体位

腰前区1:治疗体位

5.术者通过小弧度运动(稍许屈曲 、旋转和侧弯)微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

腰前区2

适应证

腰部功能障碍 患者主诉腰部及骸部前外侧疼痛

压痛点位置

髂前下棘内侧;由内侧向外侧按压;与腹外斜肌、生殖股神经L1- L2神经根)及髂腰肌群有关。

腰前区2压痛点

治疗体位:(踝关节)(躯干)(屈曲,踝关节向远离压痛点方向侧弯,躯干向远离压痛点方向旋转)

1.患者仰卧位,术者立于患者健侧床边。

2.患者屈髋屈膝至L3水平。为了舒适起见,患者膝关节可置于术者大腿上,同时以便于控制。

3.向术者方向牵拉患者髋关节及膝关节,旋转骨盆及腰椎至L3水平,使L2相对向压痛点侧旋转。

4.向术者方向牵拉患者足部及踝部(牵拉向健侧) ,达到L3水平,使腰椎向远离压痛点侧侧弯。 

腰前区2:治疗体位

腰前区2:治疗体位

5.术者通过小弧度运动(稍许屈曲,旋转和侧弯)微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

腰前区3、4

适应证

腰部和(或)骨盆区域功能障碍。患者主诉腰部、腹股沟和(或)髋部前外侧疼痛。

压痛点位置

腰前区3:髂前下棘外侧;内侧按压。

腰前区4:髂前下棘下方;头侧按压。

与髂肌外缘、腰大肌及L3和 L4 脊神经根有关,后者来源于股外侧皮神经,股神经及闭孔神经 L2-L4 神经根)。

腰前区3-4压痛点

治疗体位:(踝关节)(膝关节/骨盆)(躯干)(屈曲,踝关节向远离压痛点方向侧弯,膝关节/骨盆向远离压痛点方向旋转,躯干向压痛点方向旋转)

1.患者仰卧位,术者立于患者压痛点侧。

2.术者可将头侧足置于治疗床上,然后将患者双腿置于术者大腿上。

3.患者髋关节及膝关节屈曲,达到需治疗的两节椎体节段下方。

4.向术者方向牵拉患者髋关节及膝关节,旋转骨盆及腰椎到需治疗的下节椎体节段,使上节椎体相对向压痛点侧旋转。

5.向术者方向牵拉患者足部及踝部(牵拉向健侧),使腰椎向远离压痛点方向侧弯。

腰前区3-4:治疗体位

腰前区3-4:治疗体位

6.术者通过小弧度运动(稍许屈曲,旋转和侧弯微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

腰前区5

适应症

腰部、骶骨或骨盆区域功能障碍。患者由于耻骨剪切移位功能障碍或闭孔神经卡压,主诉耻骨联合区疼痛,或下腰部、骶部或骨盆疼痛。

压痛点位置

耻骨前上缘,于耻骨联合外侧;向后按压。解剖上与腹直肌、内收长肌、耻骨

联合剪切功能障碍或闭孔神经卡压有关。

腰前区5压痛点

治疗体位:(踝关节)( 躯干)(屈曲,踝关节向远离压痛点方向侧弯,躯干向远离压痛点方向旋转)

1.患者仰卧,术者立于患者压痛点侧。

2.术者可将尾侧足置于治疗床上,然后将患者双腿置于术者大腿上。

3.患者屈髋屈膝,达到骶骨(S1)水平。

4.向术者方向轻轻牵拉患者髋关节及膝关节,使骨盆\骶骨向压痛点侧旋转,相对的L5向远离压痛点方向旋转。

5.向术者对侧轻推患者足部及踝部,使其向远离压痛点方向侧弯。

腰前区5:治疗体位

6.术者通过小弧度运动(稍许屈曲,旋转和侧弯)微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

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