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俗话说预防胜于治疗，这句话对于糖尿病、高血压、骨质疏松症和肥胖症这四大最“流行”的疾病来说，再正确不过了。然而，真正将那些看似老生常谈的健康忠告记在心里的人却太少太少。结果呢？有太多的人最终被诊断出这些威胁生命的疾病中的一种甚至几种。 为了阻止这些流行病加速蔓延的趋势，健康专家们提出了疾病“前期”的概念，所谓“前期”简单来说指的就是，血糖和血压有一点点高，骨头开始变疏松或是体重不知不觉中长了几斤。健康专家们不仅提出了治疗建议，甚至还将一些前期状态列为疾病，如糖尿病前期和高血压前期。 要想保卫自己的长久健康，最好的方法就是在这些疾病还处于“幼年”阶段时及早发现，并且在它们“成熟”之前及时进行干预阻止。面对这四种疾病的前期状态，我们需要了解什么呢？ 糖尿病前期 * 大约40％～50％的IGT患者会在未来10年内发展成为2型糖尿病，伴随而来的是心血管疾病和微血管并发症发生风险的增加。 * 然而，进展为2型糖尿病并非宿命，大约30％的IGT个体能够回复至糖耐量正常。 * 在2型糖尿病被诊断之前，血糖异常对心血管的危害（如动脉粥样硬化）早已开始。因此，等到带上2型糖尿病的帽子之时，大血管损害可能已经很严重。 * IGT发病率随年龄增长而增加，男性与女性在IGT发病率上没有显著差异。 * 某些种族具有相对较高的IGT发病率，东南亚、西太平洋地区（包括中国）位居前列。 如何识别？ 糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）：空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升之间而口服75克无水葡萄糖（即OGTT试验）2小时后血糖小于7.8毫摩尔/升被定为IFG；空腹血糖小于7.0毫摩尔/升而OGTT 2小时血糖处于7.8～11.1毫摩尔/升则被定为IGT。如果您符合了以上两种情况中的一种或两种，都意味着您已经步入糖尿病前期了。 通常我们去医院体检只是查空腹血糖，为了避免漏诊，还应该询问医生是否需要进行OGTT试验。 如何预防？ 对于处在糖尿病前期的人们，发展为2型糖尿病并不是不可避免的。多项大型研究都证实，饮食和运动等生活方式干预是最有效的预防糖尿病发生的手段，尤其是对于年龄超过60岁的老年人，能够使糖尿病发生风险降低70％。这其中，体重的减轻是风险降低最主要的因素，每减轻2磅（0.9千克），风险降低16％。此外，即使体重减轻很少，每周至少运动2.5小时仍能令糖尿病发生风险降低44％。 因此，减轻体重、多运动、合理饮食是预防2型糖尿病发生的关键，必要时一些人还需要药物的帮助，如二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等。 高血压前期 * 高血压前期会令未来发生高血压和心脏病的风险大幅增加，尤其是对于肥胖、糖尿病等人群而言。 * 研究显示，高血压前期是2型糖尿病动脉粥样硬化和视网膜病变的独立危险因素。 研究发现，从115/75毫米汞柱（mmHg）开始，随着血压的增加，心血管疾病发生风险就已经开始增加了。所以，和糖尿病前期类似，高血压前期同样存在，不过临床上更常用的说法是临界高血压或是正常高值血压。对我国北方地区的调查显示，血压介于高血压和正常水平之间的人高达47％，这与北方人普遍“口重”有很大关系。我国流行病学研究表明，高血压前期人群10年中心血管疾病发生风险较＜110/75mmHg水平者增加1倍以上；血压120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg的中年人群10年内发展成为高血压患者的比例分别达到45％和64％。 如何识别？ 当收缩压（即高压）处于120～139mmHg或舒张压（低压）处于80～89mmHg范围之内时，您就已经进入高血压前期了。前段时间，一个热点话题就是美国把高血压的门槛降低到130/80，这样的话有很大一部分前期人群就成为了真正的高血压患者，不过我们指南尚未做出这种调整。 如何预防？ 控制高血压前期的策略和对付高血压近似。减轻体重是首要问题，体重每减轻2磅，血压大约能降低1mmHg。正确的健康饮食同样很重要，这包括适量脂肪（占每日摄入总热量的比例不超过30％），低钠（每日食盐量不超过6克），富含水果、蔬菜（每日8～10份）和低脂奶制品（每日三份）。这也就是常说的“控制饮食降压法（DASH）”。当然，经常运动也会有帮助。 非药物方法的降压效果
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