1、临床资料
60例患者中，男19例，女41例;年龄35～84岁，平均58. 4岁;病程半年~1年11例，1～2年18例，2～3年21例，3年以上10例;左膝关节骨质增生13例，右膝关节骨质增生17例，双膝关节骨质增生30例。
诊断标准:①多慢性起病，有反复发作膝关节疼痛病史;②屈膝困难，疼痛难忍，膝前下方或髌骨周围，髌韧带两侧压痛;③膝关节X光摄片提示膝关节软骨面骨质增生;④检验类风湿因子阴性，血沉、抗“O”正常。
2、治疗方法
取穴:内、外膝眼、鹤顶穴，寒湿重者加足三里，风重者加血海，热甚者加阳陵泉。方法:患者仰卧位，膝下垫枕使膝呈稍屈功能位，常规消毒，用28号50mm长的毫针，针尖斜向对侧刺入1.5～1.8寸，鹤顶、足三里、血海、阳陵泉直刺1.2～1.5寸，患者出现强烈针感施相应的捻转补泻手法，留针30～40min，留针期间，于针柄上装艾绒，温灸3～5壮，出针后局部拔罐l 0min,隔日1次，10次为1疗程，休息3天，进行下一个疗程。
3、疗效现察
痊愈:疼痛消失，膝关节活动自如，随访半年无复发;显效:疼痛基本消失，关节功能基本恢复；好转:症状、体征改善，劳累甚者有复发；无效:经治2个疗程，症状、体征无改善。
本组60例中，治愈31例，显效18例，有效8例，无效3例，有效率95％。最长治疗40次，最短治疗5次。
4、体会
膝关节骨质增生病是中老年人的常见病、多发病，属祖国医学“痹证”、“膝痛”范畴，由于精血亏虚，正气不足，筋脉失濡，复感风寒湿热之邪，病情反复而逐年加重，引起关节软骨面增生，活动时关节面磨擦，引起局部水肿、变性、硬化，并与髌韧带粘连，导致剧烈疼痛。我们根据“治风先治血，血行风自灭”的理论，运用温针拔罐，旨在温经散寒，疏经通络，活血止痛，扶正祛邪。内、外膝眼、鹤顶是经外奇穴，为治膝病要穴，有温经散寒、活血破瘀止痛之功效，配合适宜手法加强针感，复加温灸更助温通之功;血海属脾经穴，凉血养血祛风;足三里既能强壮脾胃促进气血生化，又能健脾除湿;筋会穴阳陵泉能舒筋活络，祛邪止痛。以上诸穴配合，气至病所，活血化疲，舒筋通络，达到祛邪行气、和血止痛之目的。此法简便，见效迅速，效果显著。
