上周马头对医疗险和重疾险做了一番简单对比,其中有一个小误区,不知道大家都发现没?(点击查看→重疾险VS医疗险,我到底该先买哪个?)马头文中说,重疾险确诊即赔。这是重疾险的主要卖点之一,但说法并不准确,因为,并非所有的重疾都是确诊即赔。 这里面学问很深,上周马头没有深入展开,这周详细说说这个话题,借此提醒诸位,购买重疾险一定要对照条款看清病种定义和理赔条件,别傻乎乎地被一句“确诊即赔”忽悠了。 一、先来说说重疾的定义 普及一个基本概念: 重疾险的疾病=6种必保疾病(行协统一规定)+19种其他疾病(行协统一规定)+其他疾病(保险公司自定义) 每家保险公司重疾保障的疾病数目都不一样,但无论是80种还是100种,前面25种是一样的。这25种是重疾险的核心,约占到所有重疾险理赔的95%左右,剩余的由保险公司自行增加。 对这25种重疾的赔偿标准,保险行业协会统一制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》显示:只有部分疾病是确诊即赔,其余疾病需要达到相应状态或采取相应治疗手段才赔付。 二、哪种重疾确诊即赔? 就拿上述25种重疾来说,理赔可以分为三类:
确诊即赔 在重疾险定义中,会有一些病症只要符合重疾定义中的描述,无论是否接受治疗,不管治疗费用花了多少,一旦确诊就赔,保额多少赔多少。比如常见的癌症,以及严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失。 资料来源:《重大疾病保险的疾病定义的使用规范》 |
|