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消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。以往认为该病在儿童中少见，但随诊诊断技术的进步，尤其是消化内镜在儿科的普及应用，该病的检出率明显上升。消化性溃疡病因繁多，与发病有关的因素有胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，均可促发溃疡发生。 主要的病因有： 1 胃酸一胃蛋白酶分泌增加导致胃肠粘膜自我消化 2 胆汁酸盐反流入胃引起胃粘膜损伤 3 幽门螺旋杆菌感染 4 药物因素：如阿司匹林、肾上腺皮质激素等 5 遗传因素 6 精神因素：学习负担过重，与同学人际关系紧张等 7 食物饮食：辛辣、过酸、喜食冷饮、暴饮暴食等以及部分饮料。 综上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节。 消化性溃疡常见的临床表现 儿童消化性溃疡的临床表现差异较大，与不同年龄有很大的关系。 1 新生儿期： 常以突发的消化道大出血或穿孔为首发表现。表现为呕血，便血、腹胀等。 2 婴幼儿期： 食欲减退、呕吐、慢性贫血、腹痛、呕血、便血等，腹痛一般无明显规律性。 3 学龄前期及学龄期： 年龄越大，症状越接近成人，可表现为慢性规律的上腹痛、脐周痛，可有恶心、呕吐、呃逆、反酸等不适。也可以消化道出血为首发表现。当疼痛比较剧烈或持续不缓解时注意考虑是否为溃疡穿孔。（文/宁慧娟） |
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