奔走相告说玉泉
湖南省临湘市的一位71岁退休教师，于2011年12月20日给我写来一封信，信中写道：“去年空腹血糖9.6mmol/L，采用您在湖南《老年人》杂志上推介的玉泉丸，效果良好。血糖降到5.8mmol/L的正常水平，……另有两位同事，血糖分别是14.3mmol/L及14.7mmol/L，属Ⅱ型糖尿病，每天靠打胰岛素降糖，且注射时间要求极严格，不胜其烦，改上述方法服一月，血糖降到9.4mmol/L与9.5mmol/L，且消渴症状大为改善。由于效果明显，喜出望外，奔走相告。”
信中所说的“上述方法”，即将玉泉丸由丸剂改为汤剂，他们的方法是：葛根9克，天花粉9克，麦冬9克，生地9克，五味子3克，甘草3克。加水煎煮2次过滤，浓缩为250毫升左右药液，再加糯米一撮（超过9克），煮粥，每日一剂，分数次吃完。
玉泉丸出自清代叶天士《种福堂公选良方》，方由葛根、天花粉、麦冬、生地、五味子、甘草、糯米组成。玉泉，乃指口中津液，又名玉液。叶天士所拟玉泉丸的药物以滋肾阴为主，方中生地、麦冬为滋阴补肾之要药；五味子可收藏精气，不使耗散；葛根、天花粉均有清热生津之功；糯米补肺气，养胃阴；甘草清热和胃。如此使先天肾阴充足，又有后天胃阴的补充，加上清热之药力，消渴病的“三多”症状就会随之消失。
我国老一辈革命家谢觉哉（1883年~1975年），于1959年7月因糖尿病住在北戴河疗养。他采用许多方法，效果不明显。后来服用了玉泉丸，病情明显好转。为此他还写诗赞道：“文园病渴几经年，久旱求泉竟及泉。辟谷尝参都试过，一丸遇到不妨千。”诗的意思是说，我患糖尿病多年，用了限制饮食的辟谷术，也服用过人参，效果都不明显，后来服用玉泉丸，消渴症状都消失了。这真是吃药再多，都不如一粒对症的药丸。
今从读者信中可知，玉泉丸治疗消渴，效果确切。这真是：喜出望外服良药，奔走相告说玉泉。
文章来源：中国中医药报 作者：□ 毛德西教授 河南省中医院
名医赵锡武先生验方选
赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院)，治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
祝谌予教授验方选
祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生，主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。
方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。
临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡血藤、桑寄生；足跟痛，加青黛、木瓜；眼目昏花，加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病，加生脉散；胸痛，加川朴配郁金；大便干，加麻仁、郁李仁，必要时加川军；胸腹胀满，加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿，加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血，加大小蓟、三七粉；血压高，加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石)；胆固醇增高，加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重用黄芪50g，生熟地各30g。
仲安妙治糖尿病
陆仲安是民国初年北京著名中医 ，因其善用黄芪，故当时有“陆黄芪”之美称，并以此与中医史上明代医学家“张熟地”（即张景岳）相媲美。孙中山先生在病危之际，亦曾请他诊治过。
1920年秋，著名学者胡适突然出现多饮、多食、多尿症状，身体逐渐消瘦，经北京协和医院检查诊断为晚期糖尿病，并认为已无药可治，嘱其回家休养。胡适得知自己患的是糖尿病后，忧虑万分，陷于绝望之中。这时，好多亲友、同事前来探望，有人提议：既然西医已束手无策，无能为力，何不去请中医诊治，总不能坐以待毙啊！
当时，胡适崇尚西方文化，主张全面西化，在医学上也力主普及西方医学，对中医学持否定态度，认为中医不科学。然而，在绝症困扰、无药可治的情况下，加上亲友的好心劝说，他便抱着试一试的心态去看中医。
于是，由冯幼安介绍，胡适前往陆仲安医寓处就诊。陆仲安诊查后，发觉胡适的糖尿病已累及心肾，治疗非常棘手，用药顾此失彼，难度很大。经过再三思考后，陆仲安以大剂量黄芪，配伍党参、石斛、黄精、山药、地黄等药，其药量甚大，需用大砂锅煎熬。胡适服几剂药后，病情得到好转，遂安下心来继续服药。
经过陆仲安多次的精心诊察用药，一段时间后，胡适竟所有症状全部消失。大病初愈的胡适去协和医院复查，结果是各项检查结果全部正常。这使大夫们大为惊讶，甚至难以置信，但事实如此，不可不信。他们提出要把胡适所服的中药进行化学分析研究，以此来探索中药治好糖尿病的奥秘。
事实使胡适转变了对中医的偏见，他终于提出“必须使世界医药界了解中国医药的真正价值”。
名中医陆仲安治好胡适重病的消息不胫而走，中医界更是奔走相告。这对当时国民政府停止执行废除中医的法令也起了很大的作用。
来源： 健康报 作者：卫史
老中医贾佩琰：以“活血化瘀”法治疗2型糖尿病经验方
糖尿病是一个慢性疾病过程，它的并发症多，尤其对心、脑、肾、血管系统威胁极大。
在糖尿病的前期及初期，虽尚无典型症状，机体却产生了许多微观的病理变化，在疾病发展过程中，这些变化持续存在。糖尿病患者临床上具有不同程度的微循环障碍，如毛细血管畸形、血流缓慢、红细胞聚集、血管周围渗出等，以及血液流变学指标异常，血栓素释放、血液高凝状态、微小血栓形成、氧化代谢活跃、自由基增多等病理变化。这些血糖升高带来的病理变化与中医的“久病多瘀”理论一致。那么在治疗时，就应充分照顾血瘀的病机，治疗效果也较好，这是笔者从临床实践中的体会。
中老年人中有相当多的糖尿病患者，本身的糖尿病症状并不明显，而并发症的症状却十分突出，如心血管病变、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变、各种感染等，这些并发症比糖尿病本身可怕。
而以上病变的发生，均与血瘀有一定的关系，在治疗中当补攻并行，尤重视“补气活血”、“逐瘀活血”，使气行血行、瘀血自去。如在方中可适当加入补气药物人参、黄芪等，补气行血以化瘀。也可加丹参、葛根、赤芍等活血化瘀。总之，在辨证论治的基础上要重视“从瘀论治糖尿病”原则，对改善症状和防止并发症效果较好。
笔者近年治2型糖尿病经验方就加用活血化瘀药物，现介绍如下。
组成：熟地200克，山萸肉、山药各100克，丹皮、泽泻、茯苓各75克，知母100克，黄柏45克，花粉100克，天冬、五味子各50克，人参50克，黄芪200克，丹参、葛根各200克，砂仁50克。
用法：上药共研细末，早晚空腹各服7克，温开水送服。
本方对2型糖尿病有很好的治疗作用，对1型糖尿病亦有一定效用。可明显缓解或改善顽固性便秘、皮肤瘙痒、末梢神经炎、轻度眼底出血、尿潜血、心脏不适、失眠等多种糖尿病并发症。本方药专治肝肾阴虚型之糖尿病。对肾阳虚型糖尿病不适宜服用。
方中熟地、山萸肉、山药滋肾养阴；丹皮、泽泻、茯苓清热降火；知母、黄柏滋阴降火；花粉生津止渴；天冬养阴生津；五味子益肾固摄。在此之上，人参、黄芪补元气，气旺则行血活血，而黄芪治血虚，又能治血滞；丹参、葛根活血化瘀生津；砂仁配补气药物，调补脾胃以善后。
典型病案
李某某，72岁，北京清华大学退休教授。2002年患2型糖尿病。近2年血糖控制不很理想，空腹血糖均在7.1~8.0mmol/L，餐后血糖均在10.2~10.8mmol/L，近一年患上了未梢神经炎，两脚疼痛而麻木，不能下地行走，只好坐轮椅，多方求助无效。2007年11月5日，她在北京《医药养生保健报》看到刊登笔者治糖尿病经验方后，到同仁堂配了一料，每天按说明服用。她来信告知，经一个月的治疗，其双脚麻木疼痛逐渐减轻，每天能行走一二里地，空腹血糖降到6.1~7.2mmol/L左右，餐后血糖下降到8.8~9.5mmol/L左右。现在她的精气神好多了，面色也红润了，全身也有劲了。觉得晚年生活有了新的希望。
文章来源：中国中医药报 作者：天津名老中医贾佩琰
韩玉森教授糖尿病方
韩氏化瘀丹：
药物组成白术150g山药230g太子参180g天花粉200g石斛l00g丹参180g赤芍150g鬼箭羽200g地骨皮120g黄芪200g
制剂用法上药共研细末，装入“0”号胶囊，每粒0．5g，每次5粒，日服3次，1个月为1令疗程。服药期间节饮食、远肥甘、禁房事，忌恼怒、劳累及辛辣食物，调情志，适量运动，药养结合。若口渴甚加沙参、玄参；多食加生石膏；多汗加牡蛎；失眠加龙骨、炒枣仁；五心烦热加黄柏；胸胁胀满加柴胡、枳壳；胃热津伤甚加沙参；血脂高加山楂、虎杖；眼底改变加草决明、石决明；皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子。
适应病证非胰岛素依赖型糖尿病。
病案：范某，男，48岁。患糖尿病3年。三消症状不显著，在身体正常体检时发现，血糖13mmol/L，尿糖(+++)，后经服用消渴丸等，症状有所缓解，但形瘦体倦较著。就诊时症见口渴欲饮，小便频多，消谷不明显，大便溏薄，舌淡胖边有齿印，苔白，脉细缓。实验室检查血糖10.5mmol/L，尿糖 (++)。治拟健脾益气、摄气生津，方选健脾化痰丹。服药1个疗程，症状减轻，又药物调理3个疗程，血糖降至6.5mmol/L，尿糖(±)，诸症悉除，告愈。
评按： 韩玉森教授 认为糖尿病病位在肺、胃、肾，主要病理变化是阴虚燥热，但是，中焦脾虚在糖尿病的发病中也占有重要的地位。脾主运化，为气血津液化生之源，脾胃虚弱，气血津液生化乏源，脾气不能散布上输于肺，肺津无以输布，则口渴多饮；脾虚不能为胃行其津液，燥热内盛，消杀水谷，则消谷善饥；脾虚不能转输水谷精微，水谷精微下注膀胱，则小便频多而味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。阳气虚弱，鼓动无力，亦可致瘀血内停。故方中白术补气健脾、生津止渴；山药味甘，性凉而润，轻补而不聚，微香而不燥，既能补气，又能养阴。临床报道，二药相伍有较好的降糖作用。太子参、天花粉、石斛养阴润肺、生津止渴；黄芪补气以敷布津液；地骨皮清虚热、泻肺热；丹参、赤芍、鬼箭羽活血化瘀，瘀化气畅则阴液自生。诸药相伍，相得益彰，共奏健脾益气、生津摄气、化瘀生新之功效。
韩氏降糖汤：
药物组成生地15g黄芪15g葛根l0g天花粉l0g玄参l0g牛膝l0g石斛10g黄连8g
制剂用法水煎服，日1剂。服用本方时，停用一切西药。随证加减：高血压伴头晕、视力减退者加白蒺藜、菊花、天麻、谷精草、决明子各10克；腹胀便秘者加厚朴8g、麻仁l0g；烦热易躁者加白薇、荷叶各l0g；便溏腹泻者加炮姜5g；纳呆苔腻者加麻仁15g，神曲、竹茹、枳实各l0g；手足麻木者加木瓜、桂枝各l0g，桑枝、鸡血藤各15g；气虚汗出者加小麦l0g，炙甘草5g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g；口渴者加五味子l0g；有心脏病者加太子参、茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g；伴肾脏病变及泌尿系感染者，加猪苓、狗脊、萆藤、通草各l0g；皮肤瘙痒或感染者加忍冬藤15g，连翘、赤芍、地肤子各 10g等。
适应病证糖尿病。
病案：林某女，62岁。患糖尿病5年余，近半年来口渴引饮，头晕无力，小便频多，喜食易饥，曾在某院检查空腹血糖11，2mmoI／L，尿糖(+十十)，经服降糖药物，控制饮食，症状有所减轻。现仍有三多症状，乏力神疲，心悸寐差，皮肤瘙痒，脘腹胀满，大便干结，舌红苔白而燥，脉弦滑。检查：空腹血糖10．08mmoI／L，尿糖(++)。证属气阴两虚、肺胃燥热。法宜益气养阴、清热润燥。投益气滋阴清热降糖汤加太子参、丹参各20g，赤芍、地肤子、麻仁、五味子各10g。并嘱其停用西药，继续控制饮食。进药7剂，口渴减轻，皮肤瘙痒亦止，但仍心悸、夜寐不实。原方减去地肤子、麻仁，加小麦10g、炙甘草5g，煅龙牡15g，连服30剂。1个月后诸证明显减轻，血糖、尿糖均正常。为巩固疗效，再进原方数 10剂。观察3个月，检查尿糖阴性，空腹血糖均在正常范围之内。
评按： 韩玉森教授 对此糖尿病发病机制多为阴虚燥热。益气养阴清热降糖汤用生黄芪益气行水，使津气布于周身，并有降血糖作用；生地黄滋阴清热凉血，滋补十二经脉之液；葛根为阳明经药，能生胃津以润肺；天花粉苦寒，清肺胃之热以润肺胃之燥；黄连清热泻火和胃；玄参清热养阴，与生地黄相须为用；石斛人肺胃经，滋阴清胃生津；川牛膝人肝肾，能引火下行，治肺胃虚火，并有活血祛瘀之用。诸药配伍，共奏益气养阴、清热生津之功。糖尿病服用降糖药剂量过大或节食过度而造成低血糖较为常见，本方久服无此副作用，且对血糖有双向调节作用，使血糖处于动态平衡。
韩氏花葛饮：
药物组成花粉30g葛根15g苍术l0g萸肉6g五味子1.0g川连4g丹参l0g麦冬9g鲜芦根30g
制剂用法上药水煎服，日服1剂，分2次服。10天为1疗程。
临证加减：烦渴引饮、苔黄燥、脉洪大者加石膏；多食易饥、形体消瘦、大便秘结、苔黄脉滑实者加生地、牛膝、玄参；虚烦失眠、遗精、舌红、脉细数者加龙骨、牡蛎、黄柏、知母、桑螵蛸；病程日久、小便数频、混浊如膏、饮一溲一、腰膝酸软、阳事不举、舌淡脉细者加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。
适应病证糖尿病。证见不同程度的口渴多饮、多食消瘦、乏力，或四肢酸痛，甚至视力减退。此方适应于以血糖为准之轻中度糖尿病患者。
病案：李某，女，39岁。口干多饮、多食、多尿、易饥乏力已一年余，曾在某医院诊为糖尿病，给予“降糖灵”等药物治疗，症状时轻时重，近来“三多一少” 症状明显加重，伴乏力懒言，自汗肢麻，脉弦细数，舌淡苔少，体重52kg，化验空腹血糖11.76mmol／L，尿糖(++++)，胆固醇 6．24mmol／L，心电图无异常，肝功能正常，诊断为糖尿病(中度)，给予上方治疗10天后，自觉症状明显好转，尿糖(+～++)，空腹血糖 8．96mmol/L几，共服药6周。复查：主要症状消失，体重增加1．5kg，空腹血糖为6．72mmol/L，尿糖(—)，胆固醇 4．94mmol／L，效果显著，再以原方加减巩固疗效，追访至今未发。
评按： 韩玉森教授 认为糖尿病从中医角度分析，虽有三消之分，但其病机均与肺、脾、肾密切相关，以阴虚燥热为其主要特点。现代医学认为糖尿病系代谢分泌疾病，可分为原发性、继发性二大类，基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等。其特征为血糖过高、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。根据古今之论，结合临床实践，复方花葛饮正合病机，具有明显的益气养阴、生津止渴、清热泻火、益肾缩尿、活血化瘀之功。
