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打破常规:我用“醒神药”治疗失眠

2018-02-13  为什么73

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中医书友会第1605期

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I导读看完文章会发现,作者在文中最重要是临床治疗思路的介绍,而不简单介绍哪味“醒神药”。小编看后很受启发,推荐给各位书友。(编辑/居业)

打破常规:我用“醒神药”治疗失眠

作者/贾海忠


我们习惯于用安神药治疗失眠,但很少有人用醒神药治疗失眠,醒神药真的能治疗失眠吗?有什么使用技巧?下面我想讲的就是醒神药在失眠中的应用技巧。


来一个失眠的病人,我们一般来讲都会想到,西医用安眠的药。中药呢,一想就是哪些养心安神、清心安神、重镇安神的药。我们从来也没有想到过用醒神药来治疗失眠,这个我在临床上稍微积累了一些经验,所以说在这儿也给讲一讲。


  • 失眠的特点:白天昏昏沉沉,晚上清清楚楚


我们先来看看失眠的临床特点。失眠的病人晚上躺在那儿翻来覆去睡不着,还有一些失眠的病人,像脑梗的病人,白天睡,晚上不睡,睡颠倒了,我们有时候也把这样的病人当成失眠的病人。


我们再看看除了中风这类睡眠节律颠倒的失眠以外,一般的失眠都是晚上睡不好,白天没精神。白天昏昏沉沉,晚上清清楚楚睡不着,那么这种情况怎么来治?


  • 失眠的根本是睡眠节律的改变


由于脏腑功能失调导致睡眠节律的异常,整个睡眠节律不能够与日月、与昼夜保持一致,像这种病我们治疗的时候,当然首先是调理脏腑功能的失调,不管是什么样的失调,只要引起了睡眠节律的改变,它就会引起失眠。


我们就要按照中医的辨证论治,从脏腑功能失调这个角度去辨证,辨完了就在这个基础上再加上一些醒神的药。


睡眠不好给醒神的药,那不是睡眠更不好了吗?其实不是,因为睡眠是有节律的,白天应该精神,晚上应该不精神,就应该睡觉。那我们应该怎样使用醒神药?什么时候用呢?


  • 晨起用醒神药,睡前用安神药


不是睡觉之前,睡不着你再给醒神药,让患者更精神,那就不对了,应该是早晨起来用醒神药,白天一天精神了,与日月一致了,晚上自然就想睡了。所以,要建立正常的睡眠的节律,必需要用醒神药。


我们辨证基础上的用药那就是在一天里面任何时候用都行,但是醒神药应该在早晨用,安神药呢,你不能白天都吃安神药,吃完了昏昏欲睡,那晚上还是睡不着,所以说安神药应该在晚上睡觉前去服用。我们重点来讲一下醒神药使用的技巧。


  • 醒神药的使用技巧


首先我们来谈一下哪些药具有醒神的作用。在中药里面,实际上没有专门醒神药这一类,所以说一问起哪个药能醒神,还真想不起来,但是中药里面确实是有醒神药,最典型的醒神药就是麻黄


(1)在学中药的时候,在伤寒论里面提到,煎麻黄应该怎么煎呢?是先煮麻黄,去上沫,对不对?为什么去上沫,如果不去上沫,吃完药以后反复颠倒,也就是说翻来覆去,烦躁兴奋,安静不下来,所以说麻黄本身就是一个醒神药。


正是因为麻黄有醒神的作用,现在人们用麻黄做毒品,吃完了就精神得不得了,所以说麻黄是一个天然的醒神药,从麻黄的不良反应里面我们推出来它有醒神作用,从现在麻黄的药理作用来看它有中枢兴奋作用,用于治疗遗尿啊、昏睡啊,它就有效了。


失眠的病人白天昏昏沉沉,就用麻黄给提神,但是,用药的时间只能是早上和中午,千万不能在睡觉以前用,醒神药使用的时机要把握好。


(2)第二个醒神药就是我们常用的茶叶。茶叶喝完了人精神,不爱睡觉,所以说睡前不喝茶。睡前不喝,上午喝,下午喝,保持白天精神总是可以的吧,白天精神了,到晚上自然就不精神了,就容易睡了。


另外,还有就是咖啡。也是醒神药,上午、下午可以用,晚上就不要用,就容易睡着了。所以说醒神药具有治疗失眠的作用,关键在使用技巧上。


(3)还这两个药具有双向的调节作用,既能够醒神,也能够安神,就是人参和石菖蒲,不精神的时候用上它就精神了,不想睡的时候用上它就想睡了,所以说这两味药在早晚都可以使用,这两个醒神药是不限时的,但不能违背中医辨证。


这就是我要说的醒神药使用的技巧,至于其他药物的醒神作用,大家如果知道的话还可以再补充进来,这算是一个抛砖引玉吧,提醒大家失眠还可以用醒神药治疗。




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