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儿科门急诊常常有小孩发热40度，甚至更高，家长非常恐惧。因为多数中国家长患有发热恐惧症，生怕发热把孩子脑子烧坏了。 今天科普一下高热甚至超高热的处理办法。 需要寻找病因 急性发热百分之八十以上的小孩发热都是病毒感染，不管是幼儿急疹、普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒肠炎，都是病毒感染引起的，都是不需要抗生素！除非合并细菌感染。 小婴儿高热，大多病毒感染引起，其中幼儿急疹可能性最大。 如果有口腔上颚疱疹，则是疱疹性咽峡炎。 手足心及孩子臀部有疱疹，则是手足口病。 大孩子高热不退，有全身酸痛、乏力，周围有类似的情况，血像正常，需要注意是否是流行性感染，化验下甲型流感病毒、乙型流感病毒等。 对症治疗 1. 药物退热 口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。国外研究发现，两种退热药一起使用，或者交替使用不见得比一种退热药好。 如果确诊是甲流，则可以口服奥司他韦颗粒。但是不能滥用。 2.物理降温 高热还不退，家长可以给孩子物理降温，比如洗澡，水温低一点。家里空调开的温度低一点。孩子衣服脱掉，不要穿太厚。 有的地方医院用温盐水灌肠。 3.喝水降温 有的孩子吃过退热药就是不出汗，热度也不退。家长需要鼓励孩子多喝水，促进排尿散热，也是退热的一种好办法。 医生在看门诊时，经常会问发热的孩子，小便怎么样？是发黄还是透明的？喝水少，代谢慢，体内热量肯定排出的慢。 4.输液 对于有的孩子口服补液困难，小便少，精神不好，有脱水表现时，需要静脉补液。 如果确定是严重细菌感染，比如扁桃体化脓，婴儿尿路感染等引起的高热，则需要抗生素治疗。 5.发热抽筋怎么办 抽搐时不能强行按压四肢 不要往患者口中放任何东西 抽搐时孩子要移离坚硬物体以免受伤。头部可以枕上柔软毛巾 不要大呼小叫摇晃刺激患儿 保持周围空气流通，避免强光噪声刺激 平躺，解开衣领，头朝侧面以防误吸，保持呼吸道通畅 及时清理口腔分泌物，防止窒息 拨打120，及时送儿科医院，请医生帮忙诊断治疗 见下面这个科普小视频，内容非常好 6.最后 小儿高热不退，家长需要在家里先退热，然后再去医院就诊，以防出现意外。 如果孩子用了上述4种方法，仍然高热不退，不要轻易离开医院，以防出现高热惊厥等并发症，方便医生及时处理。其实出现一两次高热惊厥，父母也不必过于担心，因为绝大多数孩子都是单纯性热性惊厥，不会有后遗症的。高热惊厥后大汗淋淋，热退了。高热不会烧毁脑子，除非细菌病毒进入脑子里面了。 孩子生病，医生和孩子家长们想的一样，都希望孩子们快点好。但是 病来如山倒，病去如抽丝，需要遵守科学规律，按部就班，对症治疗，不可操之过急。 小儿发热儿歌 小儿高热四肢酸，可能感染是流感。 小儿发热尿频繁，当心得了尿道炎。 小儿热退出皮疹，十有八九幼急疹。 草梅舌苔眼发红，可能得了川崎病。 小儿高热口腔烂，当心疱疹咽峡炎。 作者简介： |
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