【案例】 患儿,女,16个月,四天前突发高热,医院急诊诊断为疱疹性咽峡炎,咽充血疱疹,双侧扁桃体I肿大,双肺呼吸音粗,予针药治疗后高烧退而复发,求治于中医。 刻诊: 高热,昼日汗出,低烧,后脑汗多,夜间无汗高烧40度余,拒食少饮,哭闹,二便调,牙龈肿,咽红肿,舌中白苔,脉象缺如。 辩证:二阳合病兼有湿热 处方:葛根汤加味 葛根12麻黄2桂枝9白芍9炙甘草6连翘9双花6浮萍6蝉蜕6生姜三片红枣三枚,一剂,少量频服。叮嘱药后避风。 半日间服药两次,停西药,烧退身凉,可饮水。 一天半后,服药一剂,无发烧,咽红减,开始索食,哭闹减,精神转好,舌中苔白厚。 原方不变,加茯苓9白术9,再进一剂两天,证见神好,纳眠好,无烧无哭闹,咽肿消,二便调。 效不更方,再进一剂,叮嘱避风寒,少洗澡,善后病愈。 【西医疾病认识】疱疹性咽峡炎多见于1~3岁小儿,病原体为柯萨奇A组病毒,有流行趋势,好发于夏秋季。起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。 【按】何解三剂而愈?此病缘于外感风寒,伤及太阳阳明,空调诱发,湿热聚于咽喉。所谓病原体为柯萨奇A组病毒作乱,当有发病的环境。葛根汤加味两解太阳阳明表邪,清热除湿,体内环境顿时变为清明,病毒自遁,速愈当然。 【特别警示】同类病症因人而异,本案处方不宜套用,必须辩证论治!如有未经诊断套用此方者,龢缘堂概不负责。 |
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