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王某，女29岁，脉沉细，舌暗红，有齿痕，少苔。癫痫，糖尿病，4岁患癫痫(其母亲诉发病在从床上摔下来之后一段时间开始)，现精神萎靡，表情呆滞，后患功血（功能性子宫出血），糖尿病，诸病交织，责在肝肾。 西洋参10g 生北芪12g 紫丹参10g 法半夏7g 广陈皮7g 制首乌15g 北柴胡15g 川郁金10g 珍珠母15g 玉米须6g 净水蛭3g 上肉桂1g 炙远志10g 石菖蒲10g 生甘草5g。 7剂，水煎服，日一剂，分早晚2次口服。
此方是由“二陈汤”化裁而来，在上面处方中，有着中药“西洋参、黄芪”“半夏、陈皮”“柴胡、郁金”“远志、石菖蒲”“净水蛭、上肉桂”等药对。在上方中，西洋参、生北芪益气，半夏、陈皮化痰，柴胡、郁金疏肝解郁，紫丹参、水蛭活血化瘀，针对功血，久病则瘀，离经之血即是瘀也，远志、石菖蒲醒脑开窍，首乌、珍珠母软坚散结，玉米须化痰除湿治疗针对消渴病，上肉桂祛水蛭之腥味（注意：是炖肉调料！），生甘草调和诸药。 癫痫这个病不好治，诸多癫痫患者都有四处求医的经历。 下面，我们再看一个国医大师王绵之教授医案： 梅某，男，9岁，自小多病，时发癫痫，呕吐，易感冒，每感冒及兴奋后即发病，智力迟钝，形体赢瘦，面色苍白，脉细而滑，舌红苔白。此先天不足，后天多病失调，当先调补脾胃，增长运化为法。 焦白术10g 生山药10g 茯苓12g 清半夏6g 党参10g 陈皮9g 竹茹10g 炒黄芩5g 砂仁3g（后入） 川贝粉3g（分冲）枇杷叶12g 鲜生姜2片 5剂，水煎服，日一剂，早晚分服。 此方是由“温胆汤”化裁而来，同时在上面处方中，似乎还有中药名方“参苓白术丸”的影子，共出现了“白术、山药”“半夏、陈皮”“川贝、枇杷叶”等药对。 如果我们把这个方子进行解析，会得到什么样的结果呢？请看下面： 【君】焦白术10g、生山药10g、云茯苓12g ——调补脾胃 【臣】清半夏6g 、明党参10g 、广陈皮9g——化痰祛湿（增长运化） 【佐】淡竹茹10g、炒黄芩5g、西砂仁3g（后入）——透热转气 【使】川贝粉3g（分冲）、枇杷叶12g、鲜生姜2片——清热化痰 是不是感觉也有点类似“三联药组”的感觉？ 共同点分析：二位国医大师都在思考一些共同的元素： 何为：正？邪？ 1.健脾 孙老以人参、黄芪健脾，王老以党参、焦白术、山药、茯苓健脾。 2.化痰 二位国医大师均选择了半夏、陈皮等中药化痰。 不同点分析：孙老面对的患者自小儿发病癫痫，已经20年，有外伤史，功血病史，提示有血瘀证存在。王老面对的小儿患者自小多病，形体赢瘦，面色苍白，脾胃更显虚弱。故予焦白术10g、生山药调补脾胃。 在两位国医大师的治疗中，同时面对的虚、实夹杂。同时采用的是“扶正-祛邪”治疗大法。其中扶正是补益脾胃、益气，祛邪是针对痰热的清热化痰治疗。使用“二陈汤”或“温胆汤”化裁治疗，“温胆汤”至少有三个出处，组成稍有不同，列于下面供读者参考比较： 1《三因极一病证方论》 半夏 45克（汤洗去滑）；麦门冬 45克（去心）；茯苓 60克；酸枣仁 90克（炒）；炙甘草 30克；桂心 30克；远志 30克（去心，姜汁炒）；黄芩 30克；萆薢 30克；人参 30克 2.《外台秘要》 【处方】生姜 12克；半夏 6克（洗）；橘皮 9克；竹茹 6克；枳实 2枚（炙）；甘草3克 3.《世医得效方》 【处方】半夏 60克；竹茹 60克；枳实 60克（麸炒，去瓤）；陈皮 90克；甘草 30克（炙）；茯苓 45克；人参 30克 注明：以上方药请在医师指导下使用！ 推荐：阅读下面这本书，了解国医大师学术经验！ |
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