1265像秦伯未这样的中医大家以后恐怕难以出现了,因为他们有在旧中国西医还没有占领统治地位时的环境中炼就得真功夫!那时人称秦伯未、张伯臾、程门雪、章次公为上海市医界之四杰。程门雪精于伤寒之学,又推崇叶桂,章次公善于本草,自有独到,秦伯未精于《内经》,享有“秦内经”之美誉,又被誉为诗、书、艺三绝,绘画也颇见功底★内外病因:风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、精、神、气、血十四纲★《难经》五脏正经自病:忧思愁虑则伤心;形寒饮冷则害肺;愤怒气逆,上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入房则伤肾★肝气横逆是气的作用太过,肝气郁结是气的作用不及,根本上有所不同。逍遥散治疗血虚之郁;越鞠丸治疗气实之郁★活血中的理气药以香附为常用,独胜丸(香附)治疗凝气滞证。叶桂用逍遥散去白术加香附治疗胁痛★温热论指出温病有1四损:大痨、大欲、大病、久病2四不足:气、血、阴、阳有亏~四损由于人事,四不足由于天禀,四损是指暂时的,四不足是平素的★肝风为肝阳所化。肝脏是血虚内热而阳浮;肝风纯是虚象,肝肾阴血俱虚。 1266脊痛少实证,背痛少虚证。治疗脊痛不能离开肾;治疗背痛要兼顾肺1脊痛由于督脉阳虚,用右归丸加鹿角、狗脊、桂枝、独活温通督脉2背痛多由太阳经受寒,用羌活胜湿汤合麻黄汤★厥症有三种意义1气自下逆上2手足冰冷3昏迷不醒人事**熟地、制首乌虽然俱补阴,一为峻补先天真阴之药,一为调补后天营血之物★扭伤腰痛服用通气散:木香、陈皮、小茴香、元胡、白丑、炮山甲、甘草★煤气中毒用清热凉血法~清营汤、玉女煎合沙参麦冬汤★朱丹溪曰1口燥咽干有痰者不用半夏、南星,用瓜楼、贝母2杏仁泻肺气,气虚久嗽者,一二付即止3治疗咳嗽多用米壳,但要先去病根,此乃收功药4知母止嗽清肺,滋阴降火★组方效法仲景,指处方组织严谨;效法东垣,指配伍周密★处方是一面镜子,要认真对待1形式:第一行先写四味,依次写第二第三第四行,处方用药有主次,将主要的君药先写,再写次要的臣药、佐使药,这样不仅能掌握治疗的方向,井然不乱,对配伍方面也可以一目了然2药名写法要写处方用名,勿用土名俗名3字迹清楚,排列要工正,不能有涂改。 1267仲景熟悉疾病不外阴阳虚实,但是单靠阴阳虚实四个界限不够细致,因而1把阳的部分又分为太阳、阳明、少阳三个阶段,标明伤寒过程中初、中、末三个不同热型。太是庞大的意思,指热度逐渐上升;明是极盛之意,指示持续高热,达到最高峰,少是微小的意思,指示热度参差下降以至退尽2在阴的部分,分为太阴、少阴、厥阴三阶段,由太而少而厥,是由老而衰而竭之意,表示伤寒后半期的衰弱和并发症包括泻利、营养缺乏、精神疲惫,心跳不规则,以及肠出血、虚脱等由轻到重,三个不同时期的症候。所以三阳证逃不了实,三阴正逃不了虚★中医把神经系统归属肝脏,如神经衰弱用平肝清热法★口干用麦冬泡茶饮用★泽兰、丹参治疗闭经★威灵仙治疗血瘀痛经,千年建治疗气滞胃痛;海桐皮治疗肠风下血★心知其意,勿为所囿★我中医只有把自己的中医理论、诊疗规律精通后,才可以考虑吸收人家西医的长处;如果自己的中医基础太差,就想去吸收借鉴西医的长处,其结果只有一个~变成西医的俘虏,并完全西化★中医在临床上所说的根本1是病因,2是主证~治病必伏其所本而先其所因。 1269美国花旗参、法国佛兰参统称西洋参,其性味甘苦,功能养阴清热,既可补肺体之虚弱,又降脾胃之痰火,且能轻肝清胃,养阴生津。凡阴分不足,虚火上炎,肝阳亢逆,胃热熏蒸而头胀痛眩晕耳鸣面色戴阳牙龈肿痛心烦少寐口渴咽干脉细数舌质红绛或者干燥中剥或者病后口渴咽干嘈杂便秘,用之确当,其养阴生津之功远胜石斛、麦冬、生地、天花粉、沙参,润燥之力大而持久,复能清降虚火,且无直折流弊,与阴虚火炎更为相宜★儿科方1初生儿感受风寒,肚脐中出水,或者吐乳、便溏如蛋花状,用嫩苏梗三分煎服,并将生姜汁涂于乳头随乳食之,外用暖肚脐膏(吴茱萸、丁香、肉桂)贴肚脐2初生儿尿闭用蟋蟀一只研末冲服3受寒吐白痰用姜半夏、茯苓水煎服4胎毒甚遍身生红瘰细粒而多稠水烦痒用米泔煎汤外洗5受凉夜啼用蝉衣灯心草水煎服6痰核用僵虫、夏枯草水煎服★北沙参质坚偏寒,南沙参质轻力微,均补肺气,清肺火,复养肝阴,理脾胃。因其性味甘淡与滋腻之品有别,既能养脾胃之阴,又不伤脾胃之阳,为病后开胃第一要法。
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