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高血压大家都耳熟能详，但是很少一部分人才知道高血压与我们慢性肾脏病关系相当密切。是的，高血压既是慢性肾脏病的原因，又是慢性肾脏病的并发症。高血压可以迅速破坏肾脏功能，加快慢性肾脏病的进展。所以在我们慢性肾脏病的患者中，坚持监测血压和控制好血压是十分重要的。 说到控制血压，大家肯定首先想到降压药。可是事实上，大家首先要做的是调整自己的生活方式。例如说清淡饮食，减少食盐的摄入——限盐的效果有时候是很神奇的，不相信的人可以去试试，说不定奇迹就发生在你身上；减肥——这可不是为了美丽，我们现在要的是健康，把赘肉减掉的同时可以很好的减少咱们肾脏的负担；戒烟——这是很多患者心存疑惑的，在大众的心里，烟是和肺部关系在一起的，怎么又和血压关系起来了呢？ 很简单，烟里的成分会损害血管的组成成分——内皮细胞，肾脏里的血管多丰富啊，烟对肾脏的影响绝对超出你的想象！所以啊，别看戒烟是小事，这可是对咱肾脏长久有益的事情；另外就是适度运动——很多人觉得自己生病了，就需要休息，甚至有人长期卧床或久坐，这是不对的，但是要知道生命在于运动，凡事都不能过度，休息需要，运动也需要，都要适度，这样才能形成健康的循环。 在你生活方式改善后，如果1-3个月后发现自己血压控制还不理想，那么就要加用降压药了。我们十分庆幸现在我们有丰富的降压药物可以选择，往前倒个二三十年，就是世界首富可能也只有利尿剂可以用。那么在我们慢性肾脏病的患者中，可以选择ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、ɑ受体拮抗剂和β受体拮抗剂、利尿剂等，在慢性肾脏病的不同阶段，可以有不同的选择，具体一定要听医生的建议，不同的医生可能因为用药经验的不同，用药偏向方面会有所不同，但是只要血压控制稳定，就是达到目标了。 最后说说怎样算是血压控制达标吧。首先我们得看下年龄，老年人，大致65岁以上吧，不需要控制的太苛刻，150-160/80-90mmHg左右就可以了；其他的，说法并不一致，最新的建议是控制在140/90mmHg一下就可以了，但是肾脏专科的医生，在如果可以的情况下，还是希望蛋白尿在1g/24h以下的患者，控制在130/80mmHg以下，而高于1g/24h的患者，则控制的更为严苛些——125/75mmHg一下；此外，血压也不是越低越好的，基于不影响肾脏血流灌注的考虑，我们也建议减量不低于110/60mmHg。具体的研究还在进行，以后会提供给我们更过更好的建议。 |
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