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安装起搏器算什么手术?

 蓝色天空309 2018-02-15

安装起搏器算什么手术?

算主动脉内手术?还是心脏瓣膜手术?还是冠状动脉介入手术呢?

我有靠谱回答

3个回答

起搏器植入是心脏内科常见手术之一,是治疗缓慢性心律失常等疾病的最为有效的方法。

起搏器植入术,是将起搏脉冲发生器植入到皮下,再将起搏电极连接需要起搏部位和脉冲发生器,从而起搏心肌,治疗心脏缓慢或者心功能不全等疾病的一种治疗方法。

因为,从起搏器的植入来讲,

其不是主动脉内手术,因为其不经过主动脉,

其也不是心脏瓣膜手术,因为其不是治疗瓣膜疾病的手术;

其也不是冠状动脉介入手术,因为其不进入冠状动脉,经过冠状静脉的三腔起搏器,也不是冠状动脉介入手术;

起搏器是治疗缓慢性心律失常的常用方法,也是治疗扩张性心肌病的一种方法(三腔起搏器心脏再同步化治疗),更有其他疾病也需要起搏器来治疗。

所以,起搏器是一个单独的手术方法。

哪些病人需要起搏器植入术呢?

有症状的心动过缓,窦房结变时性功能不全等需要起搏器植入。(1)心动过缓导致心输出量下降,引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状;(2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。(3)有症状的II度以上AVB,不论有无症状和类型; (4)无症状的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或证实心脏停搏>3秒; (5)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者; (6)三分支传导阻滞。以上情况均建议安装心脏起搏器。

其他建议安装心脏起搏器的情况 (1)颈动脉窦过敏: 明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒心脏停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻;(3)严重收缩功能不全性心力衰竭:通过心脏再同步化治疗CRT, 大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

起搏器植入手术复杂吗?

大多数起搏器植入手术都比较简单,常规的地市级医院均有开展,但复杂的CRT等技术,可能需要更高级的医院进行手术。

起搏器,顾名思义,是能够刺激心脏搏动收缩的人造机器。它能感知心脏的电活动,心脏若在指定时间内无正常的电活动出现,则起搏器自动放电,以保证心脏有足够的心率,维持正常的血夜循环和身体对血夜的需要。

心脏起搏器用于严重的心律失常的患者。比如病态窦房结综合征,严重的房室传导阻滞,或者存在发生室颤、室扑有猝死危险的患者。



心脏电活动传导及心肌搏动动态演示,图片来自网络谢谢不知名的原创作者

对人体来说,起博器是个异物。为了治疗患者的心律失常,起搏器需要永久安装在病患的体内。起搏器的主体需要埋放在胸前的皮下和胸肌之间,并缝起来固定,因此起搏器安装手术属埋藏式植入术。起搏器有电极,就是导线,需要插入右心的心肌内,传导对心肌的电刺激。这个操作需要在x光机的下进行,从静脉血管内穿刺进入右心。因此起搏器的安装也属于心脏介入治疗手术。

起搏器有主要有四种类型。1、心房起搏器。用于窦房结不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于窦房结能正常起博但存在严重房室传导阻滞导致心室不能正常搏动的患者。3、双腔起搏器。用于心房和心室的搏动都需要靠起搏器来维持的患者。4、微型体内除颤器。用于可能发生室扑室颤的患者。

  • 我们先来看一下起搏器的结构。
  • 从上面这幅图中可以看出心脏起搏器有两个部分:心脏起搏器本身和导线(电线)

  • 我们分别介绍一下这两部分,心脏起搏器本身是一个包含电池和电路的小型金属容器,它被放置于皮肤和肌肉下面,在肩膀附近或腹部周围。心脏起搏器观察心脏的电活动,并发送电脉冲,使心脏只在必要时才跳动。导线是和心脏起搏器相连的带金属头的绝缘电线,导线连着患者的心脏
  • 人工心脏起搏器可经静脉(心腔内电极线)或通过肋弓下进路法(心外膜或心肌电极)嵌入

  1. 导线可以连接到心脏的内表面,起搏器放置在肩膀区域,是经静脉起搏系统。(如下图)
  2. 起搏器导线连接在心脏的外表面,起搏器放置在腹部,是心外膜起搏系统。

  • 然后我们以静脉起搏为例,说一下手术过程,局部皮肤严格消毒后,需要对锁骨下皮肤进行局部麻醉,先植入导丝,导丝送入心腔,然后切开皮肤,把起搏器送进去,到达肌肉下面,下面是一张简略的图,希望以上可以帮助到您。

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    算主动脉内手术?还是心脏瓣膜手术?还是冠状动脉介入手术呢?

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    3个回答

    起搏器植入是心脏内科常见手术之一,是治疗缓慢性心律失常等疾病的最为有效的方法。

    起搏器植入术,是将起搏脉冲发生器植入到皮下,再将起搏电极连接需要起搏部位和脉冲发生器,从而起搏心肌,治疗心脏缓慢或者心功能不全等疾病的一种治疗方法。

    因为,从起搏器的植入来讲,

    其不是主动脉内手术,因为其不经过主动脉,

    其也不是心脏瓣膜手术,因为其不是治疗瓣膜疾病的手术;

    其也不是冠状动脉介入手术,因为其不进入冠状动脉,经过冠状静脉的三腔起搏器,也不是冠状动脉介入手术;

    起搏器是治疗缓慢性心律失常的常用方法,也是治疗扩张性心肌病的一种方法(三腔起搏器心脏再同步化治疗),更有其他疾病也需要起搏器来治疗。

    所以,起搏器是一个单独的手术方法。

    哪些病人需要起搏器植入术呢?

    有症状的心动过缓,窦房结变时性功能不全等需要起搏器植入。(1)心动过缓导致心输出量下降,引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状;(2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。(3)有症状的II度以上AVB,不论有无症状和类型; (4)无症状的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或证实心脏停搏>3秒; (5)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者; (6)三分支传导阻滞。以上情况均建议安装心脏起搏器。

    其他建议安装心脏起搏器的情况 (1)颈动脉窦过敏: 明确反复晕厥或轻压颈动脉引起>3秒心脏停搏;(2)肥厚性梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻;(3)严重收缩功能不全性心力衰竭:通过心脏再同步化治疗CRT, 大多数植入CRT的心衰患者心功能得到很大的改善。)。

    起搏器植入手术复杂吗?

    大多数起搏器植入手术都比较简单,常规的地市级医院均有开展,但复杂的CRT等技术,可能需要更高级的医院进行手术。

    起搏器,顾名思义,是能够刺激心脏搏动收缩的人造机器。它能感知心脏的电活动,心脏若在指定时间内无正常的电活动出现,则起搏器自动放电,以保证心脏有足够的心率,维持正常的血夜循环和身体对血夜的需要。

    心脏起搏器用于严重的心律失常的患者。比如病态窦房结综合征,严重的房室传导阻滞,或者存在发生室颤、室扑有猝死危险的患者。



    心脏电活动传导及心肌搏动动态演示,图片来自网络谢谢不知名的原创作者

    对人体来说,起博器是个异物。为了治疗患者的心律失常,起搏器需要永久安装在病患的体内。起搏器的主体需要埋放在胸前的皮下和胸肌之间,并缝起来固定,因此起搏器安装手术属埋藏式植入术。起搏器有电极,就是导线,需要插入右心的心肌内,传导对心肌的电刺激。这个操作需要在x光机的下进行,从静脉血管内穿刺进入右心。因此起搏器的安装也属于心脏介入治疗手术。

    起搏器有主要有四种类型。1、心房起搏器。用于窦房结不能正常起博的患者。2、心室起搏器。用于窦房结能正常起博但存在严重房室传导阻滞导致心室不能正常搏动的患者。3、双腔起搏器。用于心房和心室的搏动都需要靠起搏器来维持的患者。4、微型体内除颤器。用于可能发生室扑室颤的患者。

    • 我们先来看一下起搏器的结构。
    • 从上面这幅图中可以看出心脏起搏器有两个部分:心脏起搏器本身和导线(电线)

    • 我们分别介绍一下这两部分,心脏起搏器本身是一个包含电池和电路的小型金属容器,它被放置于皮肤和肌肉下面,在肩膀附近或腹部周围。心脏起搏器观察心脏的电活动,并发送电脉冲,使心脏只在必要时才跳动。导线是和心脏起搏器相连的带金属头的绝缘电线,导线连着患者的心脏
    • 人工心脏起搏器可经静脉(心腔内电极线)或通过肋弓下进路法(心外膜或心肌电极)嵌入

    1. 导线可以连接到心脏的内表面,起搏器放置在肩膀区域,是经静脉起搏系统。(如下图)
    2. 起搏器导线连接在心脏的外表面,起搏器放置在腹部,是心外膜起搏系统。

    • 然后我们以静脉起搏为例,说一下手术过程,局部皮肤严格消毒后,需要对锁骨下皮肤进行局部麻醉,先植入导丝,导丝送入心腔,然后切开皮肤,把起搏器送进去,到达肌肉下面,下面是一张简略的图,希望以上可以帮助到您。

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