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正前方看心脏和室间隔的效果
心耳位于心房上方，血流本来就慢，当房颤时血流速度更慢，再加上左右心耳这些纵横交错的梳状肌结构， 所以房颤超过48小时要抗凝治疗3周才能复律。（一是防止新的血栓形成，二是要让已经形成血栓机化）。 另外，即使房颤复律为窦性，左右心耳一般不能马上恢复节律收缩，仍处于顿抑状态，叫心房顿抑，所以仍要抗凝4周。 这就是房颤抗凝前3后4 的由来。
室间隔 分法一： 经典的解剖学划分方法：以这个丫字作为天然的势力划分范围，分为：
分法三： 经典供血分法。把室间隔分为前缘和后缘，也就是我们常说的前室间隔和后室间隔，有时又叫它室间隔上部和室间隔下部，前室间隔由前降支分出的穿隔支供血，后室间隔由后降支供血，所以这种分法也适用于心梗定位。 分室间隔上部、室间隔中部、室间隔下部，就是把上面两分法改为3分法。
相关阅读 心脏重要血管解剖— 首先，我们先认识几支最重要血管——冠状动脉分左右两个大支，一、右冠（红色） 二、左冠。 左冠的开始为左主干（黄色），左主干分出前降支（绿色）和回旋支（棕色）。
左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（黑色）。
现在添加一根很重要的分支来自右冠的分支——后降支（紫色）。
红、黄、绿、棕、黑、紫记住了吗？现在上一个动态图。
左室后支有2支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一只，这不奇怪。 那左冠右冠来自于哪里——他们开口于主动脉的瓣膜，主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他无冠瓣。 上一个图，PCI的造影导管就是要分别插入这两个窟窿才打造影剂——俗称冒烟。
看，三个瓣膜像酒窝一样凹下去，所以这三个酒窝叫主动脉窦，如果哪一个酒窝凹的太大了就像个布袋一样鼓出——就叫他们主动脉窦瘤。这个与本章节无关，算是免费赠送。 好了到目前为止亲们已经达到初级水平——不难吧。 现在我们再添加3对相互对称的血管——因为对称，大家比较好记。 3. 右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支（蓝色）（也可能不止一对）。
注意前降支发出的右室前支很多书把它写成左室前支，不能因为它来自左冠的前降支就叫左室前支，有的人做了一辈子PCI还把他当左室前支讨论，那么左室前支在哪儿呢，别急马上就有分晓。 再添加两根，我们马上就要大功告成了，在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支（蓝白相间色），也叫第一对角支，也叫中间支，前降支再往后发出的叫第2对角支、第3对角支（蓝白相间色）。
经典的解剖学上只有符合从这个夹角当中发出的才叫对角支，只有不到一半（43%）的人有这一支。 如果不在夹角而由前降支向左发出的数根都叫左室前支——呵呵，左室前支在这里，但是由于临床实践当中如果很靠近夹角处发出我们也叫它对角支，最靠近叫第一对角支，远一点叫第2对角支支，然后第3对角支……叫得多了错误的东西也就成真理了，三人成虎就是这个意思，左室前支反而没人知道了，其实它就是我们所说的第2、3、4…对角支统称，也有的书认为第一对角支和中间支不是一回事。 再上一张图大家复习一下。
前降支和后降支遥相呼应组成一个环，包绕住了室间隔，他们各发出十几对穿隔支（白色）深入室间隔内部供血，有时在PCI时这些长的跟胡须一样的穿隔支可以作为前降支的鉴别标志。
最后做一点点提高，因为窦房结和房室结比较重要，我们稍稍做个介绍，这样才能理解为什么心梗经常并发传导阻滞、病窦。 到这里亲们已经达到中级水平了，再上一幅图大家感受一下。
来源：丁香园心血管时间 |
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