10 分钟学会心血管 CT 解剖！

来源：神奇站

这是一次很实用很具有科学性的分享哦，看标题就知道了，没错，目标指向心血管，毋庸置疑，它是我们人体结构的核心，正是因为它的的重要性，一旦它受到伤害，将会是极为棘手的问题，小编正在学习解剖，对心脏那边始终不敢下刀，因为对那里复杂的纹理结构还是不甚清晰，如果有什么东西能将那里的结构直接呈现出来，对病情的了解以及手术的自信度都会有极大的改善，说到这里大家该反应过来我在说的技术就是以CT为代表的医疗影像学。

俗话说：伤其十指，不如断其一指。影像学渗透面太广，蜻蜓点水般的雨露均沾显然吊人胃口的，不如孤注一掷，专攻一角，给您带来一次透彻的如醍醐灌顶的经历。话不多说，今天的主题是

“10 分钟学会心血管 CT 解剖”

多层螺旋 CT（Multi-Slices computed tomo-graphy，MSCT）无创性冠脉成像（computed tomo-graphy coronary angiography，CTCA）能清楚显示心脏及冠状动脉的解剖结构，特别是亚秒扫描速度和心电门控部分影像重建技术的开发，达到各向同性的容积扫描图像是形成 CT 冠脉清晰成像的技术基础。断面图像通过造影剂在不同时相的对比能清晰显示心脏的腔室、乳头肌、心室壁、房室间隔、瓣膜、大血管与冠脉的主要分支。CTCA对冠脉 1、2 级分支的显示具有多种优势，VR（volume rendering）技术作为一种容积显示方法可显示心脏和冠状动脉三维结构。

右心房由胚胎发生时原始心房和原始静脉窦两部分演变而成，两部分的分界在心脏内面形成一条纵行肌嵴、即界嵴。界嵴在 CT 上表现为右心房侧壁上的充盈缺损。下腔静脉与右心房连接处有胚胎时期残留的半月形的下腔静脉瓣，表现为下腔静脉入口处指状结构伸入右心房。右心室位于心室的最前方，流人道上有三尖瓣复合体；流出道位于右室前上方，称动脉圆锥或漏斗部。左心房位于心脏的后上方，在左心耳与左上肺静脉交界处可见左心房壁折叠，形成平滑肌嵴，顶端可膨大，呈火柴头状。

左心室位于右心室左后方，两者之间为室间隔，大部分由肌性部分构成，厚度与左心室壁一致，称为室间隔的肌性部；小部分位于肌性部的上方，菲薄呈膜状为室间隔的膜性部。左室乳头肌分为两组：前乳头肌位于左室前壁和外侧壁的交界处，常为单个粗大型；后乳头肌位于后壁和近隔壁的交界处，通常可见 2～3 个，二尖瓣借腱索附于左心室乳头肌上。左心室流出道的出口为主动脉口，口上附有 3 个半月形的主动脉瓣。

主动脉瓣和升主动脉壁之间的内腔称为主动脉窦。主动脉窦 2 个在前，1 个在后，分别称为主动脉左前窦、右前窦和后窦或无冠窦），前两者的窦内分别有左、右冠状动脉的开口。左冠状动脉（LCA）起自左冠状窦外壁，先为左主干（LM）、后分为左前降支（left anterior descending，LAD）和左回旋支（left circumflex，LCX），前降支再分为对角支或中间支、前间隔支、左室前支、左圆锥支和右室前支。回旋支再分为钝缘支、左室前支、左室后支、窦房结支和心房支。右冠状动脉（RCA）起自右冠状窦侧壁，主干长，分为后降支或称后室间支、左室后支、右房支、圆锥支、右室支、锐缘支及房室结支等。冠状动脉蜘蛛位三维 VR 图像。