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黄某某，女，70岁。
【辨治经过】
刻诊：人瘦赢，中等个子，面略黑。
主诉：头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。
中医辨证：肝阳上亢，肾阴亏枯。
治则：平肝潜阳，滋补肝肾。
处方：白蒺藜30g，勾丁200g，菊花30g，茺蔚子30g，夏枯草30g，川芎10g，怀牛膝10g，天麻30g，生龙牡各30g，桂枝25g，白芍25g，清半夏30g，炒枣仁30g，柏子仁20g，木香15g，代赭石30g，灵磁石30g，元参30g，生甘草6g，陈皮10g，茯神30g，紫菀15g，款冬花15g，焦三仙各15g。
七付，水煎服，日三次。
一周后复诊，头痛咳嗽减轻，失眠好转，血压120/80 mg。效不更方，续服七剂，诸症平稳。
【按】
此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效，转入我处治疗，关键在于用方不当，药量不足。
我接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，平肝潜阳，滋补肝肾，很快见效。一是用方准确，二是用量给足。勾丁直接给200g，这是关键，血压很快下降，诸症平息。
此案治疗要抓主本质，平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛，失眠，咳嗽诸症，舍本逐末，见症治症。 (古道瘦马写于2014年11月23日晚)
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