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广东卫生信息 2018-02-15 01:09:19  除夕新年串一串， 相约把酒吃年饭！ 小酌怡情，无伤大雅， 但是，服药期间喝酒的您就要多加注意啦 吃药不喝酒，喝酒不吃药！ 药与酒同时服用会引起什么后果呢？ 专业药师为大家总结了几类常见药物与酒同服的危害，不要错过哦！ 供稿：中山大学附属第一医院中山大学附属第六医院 广东省医学会临床药学分会组稿 本期指导药师  李佳，中山大学附属第一医院，主管药师，资深临床药师，擅长感染性疾病及高血压、高血脂、妊娠哺乳期妇女用药咨询。  周慧，中山大学附属第一医院，药师，擅长感染性疾病，高血压和糖尿病等药物咨询。  黎小妍，中山大学附属第六医院药学部，副主任药师，主要从事药事管理、临床药学、药代动力学的教研和科研工作，擅长临床合理用药、药物不良反应、心脑血管疾病分子机制研究等。  覃利，中山大学附属第六医院药学部，药师，主要从事临床药学工作，擅长于药物基因组学、肾移植患者用药研究。 酒是如何代谢的呢？ 酒是在胃吸收、经肝脏代谢。所以，喝酒前吃东西、肥肉、喝酸奶都是为了减少酒精在胃的吸收，过了胃，酒精就不吸收了。酒经过肝脏中酶的催化作用，由最初的乙醇转化为有毒的乙醛，再经酶的作用转化为乙酸，乙酸参与三羧酸循坏最终代谢成水、二氧化碳和能量。酒精代谢时会产生大量自由基，肝脏中的解毒剂“谷胱甘肽”能够结合自由基，保护肝脏。  如果喝酒太多太快，乙醇脱氢酶来不及转化而使乙醇在体内蓄积就会造成酒精中毒。有些人乙醛脱氢酶的数量少活性低，使得乙醛不能及时转化为乙酸，乙醛在体内蓄积，会使人出现脸红，心跳加快，呼吸急促甚至恶心等的醉酒症状。这也是为什么有人喝酒上脸的原因。  常见药物与酒同服的危害 感冒药 市面上常见的几种感冒药几乎都含有对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚在体内代谢时会产生毒性代谢物，需要与体内的还原性谷胱甘肽结合才能降低毒性并排出体外，过量饮酒时会消耗体内大量谷胱甘肽，导致对乙酰氨基酚的毒性代谢产物无法解毒而在体内蓄积，增加肝脏衰竭的风险。  常见的含有对乙酰氨基酚的感冒药：  吃过这些感冒药的你，若是想饮酒必须注意，少喝为宜，不喝最妙。 抗菌药物 服用头孢菌素类（头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢甲肟、头孢曲松、头孢克肟、头孢孟多、头孢唑啉、头孢替安）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、阿莫西林、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、呋喃唑酮（痢特灵）、诺氟沙星、莫西沙星、红霉素、氯霉素等抗菌药物期间以及治疗结束后的一段时间内应戒酒或避免摄入含酒精的饮料，以免引起双硫仑样反应。  双硫仑样反应是指服药期间饮酒出现的面部潮红、眼结膜充血、发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐、血压下降、心率加快、呼吸困难等，严重者可导致呼吸抑制甚至休克等反应，具体机理为某一段时间范围内人体同时吸收酒精及特定药物后，药物通过抑制乙醛脱氢酶的活性，使毒性的乙醛不能及时转化成乙酸，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛蓄积中毒的反应。反应的严重程度和饮酒量成正比，饮酒越多，反应越重。但须注意的是，也有人服药期间只吃了含有少量酒精的食物（如酒心巧克力）或者仅用酒精处理皮肤也出现了双硫仑样反应~  关于禁止饮酒的时间，多数认为服药期间和服药后5~7天内，但也有人在停药后13天发生反应，所以为安全起见，建议大家在用药期间及停药后20天内避免饮酒或进食含乙醇的饮料、食物、药物吧^-^ 降糖药 酒精能够增强降糖药的药效，当两者合用时可引发头昏，心慌，出汗发抖等低血糖症状，甚至出现低血糖休克。 常见的降糖药物： 降压药和抗心绞痛药 服用卡托普利、心痛定、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等降压药或抗心绞痛药期间不宜饮酒，因为降压药和抗心绞痛药能使人体的外周血管扩张，而酒精会进一步加重血管扩张，两者发生协同作用，容易引发低血压，甚至出现休克，严重时可危及生命，因此服用这些药物期间应尽量避免饮酒。 常见的降压药和抗心绞痛药物： 解热镇痛药 该类药物本身就有刺激胃肠道黏膜的不良反应，服药期间再加上大量饮酒的双重刺激，胃黏膜可能受到损害，引起胃痛恶心等症状，然而平时就有胃病的人可能引发消化道出血，消化道溃疡等严重症状。 抗过敏药 服用苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药期间不宜饮酒，因为抗过敏药对中枢神经系统有一定的抑制作用，会产生嗜睡、头晕、头痛等神经系统不良反应，而酒精会增强这种抑制作用，影响患者的精神状态，因此服用类似药物的人群应尽量不要饮酒。 安眠药 安眠药本身具有一定的呼吸抑制，减慢心跳的作用。酒精进入人体可引起呼吸及循环中枢受到抑制，双重作用的叠加之下使人反应迟钝昏迷不醒，甚至呼吸减慢血压下降，休克，呼吸停止而死亡。因此服用安眠药期间严禁饮酒。 抗癫痫药 服用卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、苯妥英钠等抗癫痫药物期间应避免饮酒，因为抗癫痫药物需要在人体内维持一定的浓度才能较好的控制癫痫的发作，而酒精可以使抗癫痫药物的浓度降低，从而降低药物的治疗药物，有可能导致癫痫的发作。因此服用抗癫痫药物期间应避免饮酒。 壮阳药 万艾可（枸橼酸西地那非），俗称“伟哥”，是5-磷酸二酯酶抑制剂，可以治疗男性勃起功能障碍（即“阳痿”），需要注意的是，该药在促进阴茎勃起的同时，会降低血压，加快心率，加重心脏负荷，同时可能引起周围血管的轻度扩张。饮酒后会加速血管扩张，而伟哥也有这方面的心血管不良反应，双重影响下会使心脏和各个脏器的负担加重，如果心脏耐受能力偏弱（老龄、有心脏疾病的患者尤其需谨慎），再加上性生活的刺激，严重者甚至会危及生命、发生猝死，所以饮酒后不建议服用伟哥。 最后，还需要温馨提示一下，服药期间除了啤酒、白酒、红酒、鸡尾酒这些酒不能喝之外，醪糟、酒心巧克力、藿香正气水等含有酒精的食物或药品也需要避免服用哦~ 编辑：许诗蕾 责编：陈广泰 小贴士：以上内容仅供参考，具体用药以临床医生指导为准。 对饮酒服药影响有不明白的地方，也可咨询供稿单位及其他正规医疗机构临床药师 |
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