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精品19428郝现军思考中医短信录【443】

 AB向往神鹰 2018-02-17


1313要想学好中医,必须树立一种理念:临床上只开中草药,如果患者不愿意服用汤药蜜丸剂可以改用草药研末冲服或者做成水丸胶囊服用。曦曦要牢记:从中医大夫笔下不开任何西药,除非特殊情况。中成药也尽量少用或者不用,如是心脾两虚证按归脾丸组成研末配制成药丸,而不建议病人吃药材市场上卖的归脾丸。理由如下1用中草药治愈了病人,病人会认为大夫水平高2若买了中成药治愈了病,通常病人认为所服用的中成药效果好,很少认为是大夫医术高明,以后患者犯了同样的病,就不再求大夫看了,会直接买这种成药吃了,2病情复杂,中成药很难完全吻合病情,而大夫根据病情为病人配制药丸更切合,是量体裁衣,纯中医就是这样练成的,医术也是这样一步步提高的,郭书升老师就是这样的中医。
1314防老不是有病服药,而是指到了相当年龄如何调养来防止衰老。《千金方》规定在四十岁以后才能服用养生药物,这是根据《内经》“年过四十岁而阴气自半,起居衰矣”为标准。陆九芝《世补斋医书》推荐老年进滋补以首乌延寿丹(制首乌豨莶草菟丝子杜仲牛膝女贞子桑叶忍冬藤生地桑葚子金樱子旱莲草黑芝麻)最优,适合于年高阴虚体质者1稍有劳动即感疲乏者2用脑即头晕耳鸣者3脉搏血压易于波动者4步履乏力,腰膝酸软者5筋骨不舒服,似风湿而实非风湿者6无症状经检查动脉硬化或者心律不齐者。该方主要在养阴,阴分充实自无阳亢之患,自然达到阴平阳秘,即健康长寿的目的★病痰饮者,皆为阳气不足,当以温药和之~治以扶持阳气,脾阳在中焦,肾阳在下焦,病在中焦比在下焦轻浅,所以浅者温脾,深者温肾~内外是之病的浅深而非外感与内伤之谓★肿疡多实,溃疡多虚★地黄饮子治疗脊髓痨★从中风的理论来发掘高血压病的中医的疗法★风寒咳嗽伴有恶寒头痛者用紫苏生姜煎水服用。
1315肝硬化~是慢性全身性疾病,尤以肝郁脾虚肾损为突出,选用1鳖甲柴胡桃仁水蛭土元失笑散丹参当归赤芍等活血消积药组成柔肝药2人参白术茯苓黄芪山药厚朴香附砂仁枳壳等补气和理气药组成健脾药3麦冬制首乌石斛枸杞子山萸肉菟丝子桂枝附子等育阴通阳药组成益肾药4黄芩黄连黄柏茵陈大黄郁金等清热解毒渗湿药治疗湿热蕴结★重度黄疸吞服牛黄,重用虎杖、赤芍或者猪胆汁丸★武汉hy来信:郝大哥您好。按您开的七付药,jq已经服完了第七付。孩子说这些天感觉很稳定,就是半夜一两点会因为头痛醒来,右侧后脑痛,强调说里面的泡泡在长大。今天醒来一直耳鸣。请问大哥这种情况可做加强磁共振检查吗?孩子偶有反酸现象,舌头从舌尖到中间是粉色,从中段到舌根苔黄,吃冷饭菜会难受。不知接下来的方药要有调整吗?谢谢。答:(一)勿须做磁共振,因为诊断已经明确,才吃了十来天中药,瘤子能停止生长就是万幸了(二)上次汤药方去川芎加黄连白芍,知柏地黄丸一次半丸一天两次(三)桑叶粉、复方羊角片吃法同前。
1316见王福志老师,他提出独到见解1治疗耳鸣用小柴胡汤加磁石、生石膏、茯苓、龙骨、酸枣仁、石菖蒲、远志2自汗用二陈汤合血府逐瘀汤。不用玉屏风散、桂枝汤3病在气分,勿治血分,在血分不但治血,要气血同治4乳癖,乳房痛用~仙方活命饮加橘子核荔枝核王不留行蒲公英青皮牡蛎5善于用甘露消毒丹、仙方活命饮、血府逐瘀汤、大承气汤、小承气汤,熟能生巧6带状疱疹患者多五十岁以上,后遗神经痛仍用仙方活命饮治愈7湿热感冒咳嗽咽炎用甘露消毒饮加减:茵陈黄芩滑石川贝射干薄荷杏仁芦根瓜楼甘草★尿结石方:小叶金钱草(大叶金钱草无效)泽泻、茯苓、车前子、牛膝、石韦、鸡内金、王不留行、朴硝、海金沙溶石排石利尿,如果是胆结石加柴胡、郁金、大黄、枳壳、厚朴7更年期综合征用小柴胡汤合甘麦大枣汤加远志、石菖蒲、磁石、知母、麦冬、茯苓、酸枣仁、龙骨、牡蛎8痛经分原发性痛经,年轻人用桂枝茯苓丸(加坤草五灵脂);继发性痛经多在三十五岁以上,有炎症用活血解毒法,用逍遥散加银花、连翘、红花,红花六克用以下补血,十克调血,十克以上活血化瘀。“女人是血,红花不可缺”。
1317续.王福志9月经不调用桂枝茯苓丸合四物汤加坤草、丹参、香附10学医知识要广博,然后才可专一,脑子要灵,有悟性,举一翻三11食积用连翘、二丑、枳实、槟榔、鸡内金、焦三仙、当归、大青叶、炮山甲★一个人最伤心的事情莫过于良心的死毁~强调良心在道德生活中所起的特殊作用,医生应该培养高尚的职业良心~白求恩就是榜样,他能够始终以对待亲人的感情对待病人,在任何时候都对病人极端负责任,不允许自己的行为有任何违背自己所深信不移的道德观念。据仝老师的弟弟说老师年轻时参加下乡医疗队,一个乡村女孩病重因痰涎壅盛而窒息,命在倾刻,当时身边没有吸痰器,仝老师就立即采用口对口吸痰,口对口呼吸的方式救活了这个女孩。仝老师的弟弟深情地说:“这样的例子还很多,你们的仝老师就是一个白求恩式的好大夫!”郝现军按语:这也是名医成才的重要方式,一心一意为人民服务。


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