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精品19452郝现军思考中医短信录【464】

 AB向往神鹰 2018-02-19


1394孔伯华善用石膏,是从燥、渴、喘、呕四症着眼,“诸石膏之疗能,其体重能泻胃火,气轻能解表热,生津液,除烦渴,退热疗斑,宣散外感问瘟邪之实热,使从毛孔透出”。邹润安曰:生石膏随击乃解,纷纷星散而丝丝纵裂,无一缕横陈,所以其性主解横溢之邪热★尤在泾曰:哮喘病发时治肺,平时治肾;治肺用麻黄汤,治肾宜肾气丸★大小便利则实者活;粥浆入胃则虚者活★李时珍谓巴豆:“辛热有大毒,生猛稍观,可升可降,能行能止,开窍宣滞,去脏腑之沉寒,为斩关夺将之将”★五苓散原用于利小便,解伤寒利暑湿1而《活幼新书》用治惊风、痰搐2与佩兰用一个小儿脑水肿颅内压高昏迷不醒者(利尿醒迷)3李克绍用治水饮内结之尿崩症★小建中汤治疗腹痛如神,然腹痛按之便痛,重按之却不甚痛,此是气痛,重按则愈痛而坚者,当自有积也。黄芪建中汤治疗胃溃疡,加失笑散、槟榔效果好★生马钱子服用30毫克即可致命。肉桂制马钱子毒,久煎也可以减其毒性★临证时自信处方不误,服药到口即病变者,宜查药渣,多系检发错误★金匮防己地黄汤治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,又治急性关节炎:防己、防风、桂枝、生地、甘草★松针凉血治疗紫癜★文英体弱乏力嗜睡头晕汗多是气虚中暑,用李东垣清暑益气汤加菊花五付痊愈。
1395周次清1八味降压汤治疗阴虚之高血压病:制首乌、白芍、当归、川芎、附子、杜仲、黄芪、黄柏、钩藤水煎服2心肾阳虚是病窦综合征的发病本质~保元汤、四逆汤、麻黄附子细辛汤3阴虚不能敛阳是心房纤颤的主因~用加减复脉汤、三甲复脉汤4室上性阵发性心动过速,多因痰火扰心~黄连温胆汤加胆星石菖蒲5肝气郁结(柴胡疏肝散);中气虚寒(黄芪建中汤);早搏发病率最高6若决渎失司,水肿较甚,阻碍阳气运行时,必须急用利水行气,先治其标,方用五苓散合五皮饮,正如《医碥》云:阴水宜补阳,然小火不能胜大水,必先泻去其水,后用暖药以补元气7顺气和中汤(补中益气汤加白芍、蔓荆子、川芎、细辛)和清上蠲痹汤治疗偏头痛★蒲辅周用甘麦大枣汤(气阴两虚)合四逆散(肝气郁结)治疗便秘★头汗(蒸笼头)~用白术、泽泻、茯苓、白芍、牡蛎、鹿衔草、桑叶;脱影症(夜卧汗出如水)用玉屏风散加牡蛎、泽泻、桑叶。桑叶甘所以养血,寒所以凉血,甘寒相合,故下气而益阴,是以能主内热汗出,宜研末冲服每天十克至二十克。
1396西医专家断言需要换心脏肺脏的刘艳听说我治愈她邻居心衰病后从开发区来诊:检查室间隔缺损,右心室肥大,心脏增大,心功能二级,肺动脉高压,三尖瓣肺动脉瓣关闭不全。支气管扩张咯血持续性头晕耳鸣胸闷气短干咳畏寒肢冷容易感冒腹泻,舌质红舌苔乏津苔薄黄腻脉细数血压正常。辨证属于阴虚血热,痰热蕴肺,上热下寒,先解决咯血和腹泻问题,处方1紫草、半夏、生地、丹皮、黄芩、白毛根、水牛角、川贝、降香、三七、白及、麦冬、桑叶、黄连、沙参、代鍺石、仙鹤草、小蓟、黛蛤散,水煎服2食疗方:梨、莲藕、荷叶、柿饼、白毛根、红枣,熬水饮用3乌梅散止泻,服用十天咯血明显减少,腹泻止,饮食增加★《时方歌括》补中益气汤治疗阳虚发热歌:劳倦内伤功独擅,阳虚外感宜堪珍★《血证论》凉血地黄汤加大黄治疗肝胃实火之咯血★鸽子粪泡茶饮用能戒酒~原因是浸过酒的粮食鸽子不吃★不射精证1阴虚火旺用知柏地黄丸合封髓丹加败酱草、车前子2肝火旺盛用龙胆泻肝汤加通络之炮山甲、王不留行、荔枝核、牛膝★妇科囊肿用消瘰丸加炮山甲、皂刺、薏仁、牛膝、木通、木瓜、昆布、海藻。
1397恽铁樵喜奕:从着棋可悟得不少医理,何处宜红,何处宜守,每落一子,必顾及全局,尤宜无子处加以注意★金寿山曰:升阳和潜阳本是作用相反的治法,在一定条件下两法同用可以取得相辅相成的效果,特别是对某些既有肝阳上亢又有脾阳不升者,用柴胡、葛根、人参、黄芪与龙骨、牡蛎、白芍同用。掌握初诊是临床的重点。凡初诊必须详审有无新感,若有新感,无论阳虚、阴虚之体,必先解表,庶免遗患★痤疮效方:野菊花、紫花地丁、蒲公英、生地、黄柏、黄连、蚤休、桑白皮、枇杷叶、白花蛇舌草、白毛根、蝉衣、荆芥、防风、当归、赤芍、金银花、连翘★李雪三岁咳嗽用两付中药治愈:麻黄、杏仁、甘草、胆星、半夏、蝉衣、僵虫、天竺黄、苏子、葶苈子、百部、前胡、贝母、鱼腥草、黄芩、桔梗、橘红★痰湿眩晕方:二陈汤合苓桂术甘汤加泽泻汤龙骨牡蛎★解肝煎方:治肝调气有秘法,陈苓夏朴芍苏砂(半夏厚朴汤加白芍砂仁)1凡胸廱满闷,脘腹胀满疼痛,呕恶嗳气,不思饮食,腹冷便溏,苔白厚腻,脉弦或者滑濡等,先用此多效★吴茱萸汤重在止呕吐,理中汤及椒梅理中汤重在止泄泻★新邪宜急散,宿邪宜缓攻。


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