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春节系列:你的孝顺只存在于朋友圈

 好大水 2018-02-20

 

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凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

 

抢救室里的病人们依旧在呼吸机和各种药物的帮助下努力对抗着死神的召唤,而美小护赵大胆则一如往常的穿梭在每一个病人之间。

 

护工老马调侃道:“现在外面下起了大雨,应该不会再有病人了,就算有也应该是外科的了!”。

 

老马的这句话让我很受用,因为连续上班且出现了胃肠炎症状的我实在不想再多看一个病人。

 

在抢救室耀眼的白炽灯和略显烦躁的暖风下,我甚至觉得自己需要被抢救一下。

 

我打开抢救室里巨大的落地窗一边查看着老马口中的大雨,一边反复衡量着到底要不要将正在睡眠中的同事从家中喊过来顶替已经发热的我。

 

然后,这个念头只在我的脑海中闪过几秒钟便被一辆打着双挑灯疾驰而来的小轿车打碎了。

 

120急救车是没有在凌晨三点钟打扰我,但是却依旧阻挡不住那些突发病症的人们前来寻求帮助。

 

只见一位身材肥胖的老年女性患者被搀扶着走进了急诊室,患者人还在距离抢救室五十米外的地方,其痛苦的呻吟声却已经在深夜的急诊走廊里反复回响。

 

我赶忙迎上前去,询问:“老人家,你怎么不舒服?”

 

这位已经满头白发的老人捂着胸口痛苦的说:“胸口痛,实在忍不了了!”。




 

胸痛永远都是悬在每一个医生头上的达摩克里斯之间,尤其是对于那些患有基础病的老年人来说,它往往意味着随时可以致命的危急重症。

 

如果对医学没有了解,如果没有亲身体会,可能永远也不会理解胸痛两个字的含义。

 

几年前的另一个深夜,我接诊了一位以突发剧烈胸痛为唯一症状的老年男性患者。

 

从患者进入医院到突发心跳呼吸停止的时间没有超过三分钟,我甚至还没有来得及打开心电图机,美小护赵大胆甚至还没有来得及打开静脉通路,这个患者就这么突然的没有了。

 

患者生前的那句话至今还时时的回想在我的耳边:“快给我打止痛针!”。

 

所以,无论患者年龄如何,无论患者有着什么样的基础病,但凡存在胸痛,便一定要引起重视。

 

尤其是要注意排除常见的可以导致胸痛,可以致死的疾病,比如:急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等!

 

当然,在医生的脑海中除了要牢牢记住宁枉勿纵的以上危急重症之外,还应该明确一点:患者到底是不是胸痛?

 

有些人因为对身体结构的认识有误,有些人是因为在疾病来临是已经心慌意乱,所以他们口中的话只能作为参考,而不能完全相信。

 

比如这位67岁的老年女性患者,虽然她自己说是胸痛,但是经过仔细体格检查后,我却发现患者只是左上腹痛,而不是胸痛。

 

医生应该有自己的思维和判断,而不能被患者的言语所迷惑。

 

比如对待这样的老年患者,医生更加应该留一个心眼:如果患者说胸痛,医生应该考虑到是否是上腹痛;如果患者说自己是上腹痛或胃痛,医生应该考虑是否是胸痛。

 

这位67岁的老年患者卷缩着身体告诉我:“晚饭就是吃了一个鸡腿,喝了一杯XX牌的药酒。”

 

不管怎么样,还是要首先完善胸部CT和上腹部CT以明确病情。

 

“做胸部CT做什么,你不是考虑腹腔问题吗?”美小护赵大胆问。

 

其实我为患者做胸部CT还有一个目的,那就是排除肺部感染等同样能够导致上腹痛的疾病。

 

但是,陪同患者前来看病却只是一位好心的邻居。




 

“她的家属呢,子女呢?”我询问这位深夜帮忙开车带老人来就医的邻居。

 

原来患者的子女都居住在城市的另一边,平日里患者和老伴独自居住,而老伴也已经因为脑中风后遗症而卧床多年。

 

做检查需要钱,但是患者和这位邻居因为事发突然也没有带钱。

 

最后只能通过总值班领导签字,为患者先抢救治疗然而付费。

 

很快检查结果便明确了患者的病情:急性胰腺炎。

 

幸运的是患者并非急性心肌梗死、主动脉夹层等可以在短时间内导致死亡的疾病,不幸的是患者急性胰腺炎的症状同样危重并需要住院治疗。

 

而住院这个决定,并非我能够做出,它需要让患者的子女来决定。

 

90分钟后,患者的儿子从城市的另一边赶了过来。

 

让人大跌眼镜的事情发生了,儿子见到患者后的第一句话并不是关心或者询问病情,而是大声的呵斥:“不是让你明天一大早过来看病的吗,为什么非要现在来?”。

 

如果不是因为疼痛难忍,患者会在深夜冒着大雨麻烦邻居吗?

 

我和赵大胆相互对视了,没有人说话,静静的看着他责骂自己的母亲。

 

患者还在痛苦的做着解释,邻居此时也要离开。

 

患者在急性胰腺炎的折磨下已经痛苦的呻吟着,他却依旧抱怨:“不能明天门诊再看嘛,真需要到急诊来看?”

 

他用了五分钟的时间来责骂自己的母亲,而不是第一时间找到医生了解病情。

 

最后我打破了沉默,主打找到他,并且告知了患者的病情。

 

其实我的内心一直在害怕一件事情:他会不会拒绝付费,毕竟抢救室里有着一千多元的治疗检查费用。

 

事情的结局并没有多大的波澜,凌晨六点钟的时候,他结清了急诊的费用,带着患者住进了病房。

 

这或许只是每一天都会发生的普通事情,他也只是我经常能够遇见的家属之一。

 

虽然美小护赵大胆对他只顾责骂患者的行为有些愤慨,但是我却知道自己并不能因为这简单的交流就为他打上不孝的标签。

 

生活是不易的,人性是复杂而卑劣的。

 

我们看见的永远都是出于一时激愤的表面现象,那些隐藏在他人生活和人性背后的故事我们可能永远也无法企及,就像患者和家属们永远也不会理解疾病在我们心中的考量一般。


经历过一夜的风雨之后,赵大胆却有着不一样的看法:“你的孝顺只存在于朋友圈,而不存在于家庭!”


这句话让我久久不能平静,你有着怎么样的看法呢?

 

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