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背景：超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter ，ONSD）可作为监测颅内高压的一种可靠、无创的方法。本研究的目的是为了证明ONSD测量在神经危重症患者的监测过程中及早发现恶性颅内高压及脑死亡的作用。 方法：回顾性收集21例神经系统病变危重患者在发生脑死亡前后的超声ONSD测量数据。以31例非神经系统病变患者的ONSD作为对照。 结果：有创颅内压监测中，存在神经系统病变的患者在脑死亡前即使没有颅内高压，相对于对照组有更高的ONSD（对照组：RT 0.45± 0.03cm；LT 0.45± 0.02cm；pre-BD:RT 0.54± 0.02cm;LT 0.55± 0.02 cm;P<0.000)。与脑死亡前相比，脑死亡的神经系统病变患者中onsd进一步显著的增加，平均值达到0.7cm以上（rt 0.7±="" 0.02cm；lt="" 0.71±=""><><> 结果：ONSD是颅内高压的可靠指标，经过少量时间培训即可操作。在ICU当不能进行颅内压监测时，常规实时ONSD监测在早期识别颅内高压和怀疑脑死亡的神经重症患者中是重要的辅助手段。 图bc.脑死亡前和脑死亡后的ONSD测量值。标记处为视神经鞘超声成像，绿色为视神经鞘直径，黄色为视神经鞘直径测量的标准位置为眼球后0.3cm处。 资料来源：Toscano M, Spadetta G, Pulitano P, et al. Optic Nerve Sheath Diameter Ultrasound Evaluation in Intensive Care Unit: Possible Role and Clinical Aspects in Neurological Critical Patients' Daily Monitoring[J]. Biomed Research International, 2017, 2017:1621428. |
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