视神经超声扫查及测量

颅内压增高(intracraniaihypertension,ICH）是神经外科常见的临床病理综合征,患者常有难以忍受的头痛~呕吐,颅内压(intracraniaipressure,ICP）迅速增高还会导致脑疝,危及生命。ICH在代偿期时,患者的体征症状常不典型,易忽略,有明显症状时已进入失代偿期。因此,临床上早期判断是否有ICH显得尤为重要,从而将恶性循环打破在失代偿期,避免进入血管麻痹期。现代颅内压监测技术的发展,特别是超声技术的应用,为早期诊断颅内高压提供了依据,进一步缩短了诊断时间,可以在一定程度上减少病患的痛苦,降低病死率。

视神经:由视网膜的节细胞层的轴突形成并汇聚于视盘,在眼球后极处由脉络膜及巩膜筛板穿出眼球,在穿经巩膜筛板时获得髓鞘并集结形成视神经。

走行：穿经视神经管入颅中窝,向后内走行于垂体前方,连于视交叉,再经视束连于间脑。

框内长约:2.5~3.0cm    颅内段长约1.0~1.2cm

视神经的蛛网膜下隙含有脑脊液,可随颅内脑脊液含量和压力的改变增宽或变窄。

超声扫查：

    由于超声测量oNSD技术操作简便易学,图像直观,无创伤,能在床旁进行检查,可重复性高,在快速判断oNSD是否增宽从而早期诊断颅内压增高极具优势,日趋成为某些医院特别是急诊科医生判断患者病情,快速做出诊断的基本措施之一,在一定程度上缩短了病程,挽救了患者的生命。（注意：检查时，超声功率不宜过大）

目前测量视神经直径通常选择在眼球后3mm的位置。

现多数研究认为正常成人的oNSD（opticnervesheathdiameter）值在5~6mm

超声新视野特别呈献！

参考文献：

四川医学2013年1月第34卷(第1期) SichuanMedicaljournal,2013,Vol.34,No.李世琪，李羽。