|
许多上班族都是外食族，或是吃饭的时候无法定时用餐，导致胃食道逆流的现象很平常。如果你常常吃完饭，胸闷、灼热感、不舒服，甚至夜晚会火烧心而醒过来，就要留意了。给大家解释一下胃食道逆流的原因与预防方法。 胃食道逆流是一种常见的消化道疾病，因为位在食道与胃之间的下食道括约肌功能异常或者食道及胃肠蠕动障碍，导致胃酸与胃内容物逆流到食道，伤害食道黏膜，并造成病人有心口灼热、胸口闷痛或咽喉不适等症状。 胃食道逆流的原因为何 胃食道逆流有三个成因，第一个原因是贲门肌肉太松，导致胃胀气消化不良的时候，食物跟胃酸容易冲到食道，导致发炎。第二个原因是，胃内压力大，导致胃中胃酸跟食物因为压力回流至食道。最后一个原因是，食道太敏感，即使只有一点点胃酸回流都承受不了。三种截然不同的情况，各有不同的处理方法。 医师往往会从那些方面着手 贲门肌肉太松的患者，吴医师建议可以接受手术治疗。胃内压力大的患者，吴医师认为可以从改善生活习惯与饮食方面进行着手，尽量改掉「吃太快、吃太多、吃太多肉类与油炸」的习惯，以避免因为消化不良造成的压力过大。如果是食道太敏感的病人可能问题就不在胃部了，问题可能出在睡眠品不佳、忧郁、焦虑、停机经候群或A型人格的问题。找出正确原因作适当修正，才能逃离胃食道逆流的困扰。 典型胃食道逆流的症状有食道发炎、喉咙发炎、胸口灼热感、刺痛感、胸闷、喉咙卡住、失声、咳嗽。所以如果有以上症状可能需要寻求专业协助。尤其有些证装与呼吸系统的症状类似，很容易搞混。 胃食道逆流的治疗胃食道逆流的治疗目标，除了改善病人临床症状之外，还希望能促进受损黏膜修复，降低复发的频率，并且预防并发症发生。 而其治疗主要从下面几个方向着手，包括设法降低逆流物的酸度、促进胃部排空而降低逆流物的量、增加下食道括约肌压力以避免胃内容物逆流、促进食道内酸的清除能力、以及保护食道黏膜等。治疗方式可分为药物治疗与非药物治疗（生活型态调整、手术）。 非药物治疗 生活型态调整，有下列几项可以努力：
饮食型态调整
避免可能引发胃食道逆流的药物 会降低下食道括约肌压力的，若可能则避免使用，包括：钙离子阻断剂、β受体阻断剂、硝酸盐、支气管扩张剂。 会直接刺激食道黏膜的药物，若需使用，请并服足量的水：双磷酸盐，用于骨质疏松、四环霉素，为一类抗生素、奎尼丁，用于心律不齐、氯化钾，补充电解质、铁剂、阿斯匹灵，预防心血管疾病、非类固醇消炎止痛药。 手术治疗，在以下几种情况，可能采取手术治疗： 对药物治疗无效者、已发生并发症者、有非典型症状者、因其他考量（如年龄、时间或药费）而选择手术治疗者。 一般情况下，若病人借由生活型态调整及非处方药物的治疗下，症状持续超过两周，则需要就医，以作进一步的诊察，并考虑开始使用处方级的药物治疗（以较高的剂量达到更好的治疗效果）。 许多胃食道逆流的病人在停止药物治疗后会再复发，尤其是原本病情较严重的病人。这些停药或降低药物剂量之后复发的病人（尤其在三个月以内复发者）、以及有并发症（巴瑞特食道症、食道狭窄或出血）的病人，都应考虑长期用药治疗，以避免后续并发症或继续恶化食道功能。而长期药物治疗通常需要使用标准治疗剂量的胃酸抑制药物，并配合生活型态调整，才能达到预防复发及避免病情恶化的目标。 和一般治疗相同的是，症状较轻的病人可以使用组织胺阻断剂，但中度至严重的病人就建议使用效果较好的氢离子帮浦抑制剂来控制。若各种药物治疗皆无法达到预期效果，则可以考虑手术处理。 另外，在胃溃疡中占有重要地位的胃幽门螺旋杆菌，目前在胃食道逆流所扮演的角色仍不清楚，但一般若同时发现有胃幽门螺旋杆菌的感染，都会选择用药物来作治疗。 最后，特殊族群的病人，如儿科病人、老年人或孕妇的胃食道逆流，在药物的选择上都需要特别小心，选择有效且对该人群副作用最小的药品，最好由医师诊断后给药。 个人该如何预防 要预防胃食道逆流，最好先从吃得着手，第一、尽量少吃酸的东西，例如柠檬、奇异果。第二、吃饭别喝太多汤汤水水，如果胃内混合太多液体，食物就会随着汤汁往上冲。建议吃饭的时候尽量吃干饭。第三、最好控制奶类饮料的摄取，例如咖啡尽量以黑咖啡为主，茶饮尽量以纯茶类为主，少喝拿铁或奶茶，因为这类饮料容易让胀气变得更严重。 生活习惯方面，如果是有肥胖问题的病人，建议将体重减下来，如果是压力大的病人，则建议改变生活步骤。调整纾压方式，如果症状真的很严重，会因为胃食道逆流而睡不好、夜咳、胸口灼热到醒过来的话。吴医师也教大家一个小技巧，可以多店两个枕头，让脖子顷斜15-20度。除此之外，左侧躺也是一个好方法，可以让胃在身体的下面。食物比较不会冲上来，相反的，如果右侧躺的话，胃刚好就会在身体上方，胃食道逆流就会更严重。 |
|
|
