 地雷，陆军常用爆炸式火器。 对人体损伤严重， 轻则造成肢体缺失， 重者致命。 房颤患者 您可能随时会踩到地雷  给大家讲个真实病例 就是在2018年的大年三十，两个女儿带着一个八十多岁的老奶奶几近崩溃的来到了急诊。一边哭诉老奶奶右腿疼了一个星期，一边把老人裤子脱下来。就在露出小腿的一瞬间，在场的所有家属都震惊了——老奶奶的小腿已经完全成了炭黑色。 这就是医学上典型坏疽，用大白话讲，就是腿已经完全坏死掉了。为了保命，治疗的方法就只有在大腿截肢了。询问病史，老人既往有多年的房颤病史。这下大家能体会，为什么说房颤就像地雷一样了吧——轻者重伤，重则致命。 为什么房颤会有如此大的破坏力呢？  咱先简单说一下房颤，房颤是各种原因引起的心房的不正常跳动。正常的心跳就像我们做俯卧撑一样，一下是一下的。而房颤则是心房没有有效的收缩，而是一直在打哆嗦（颤动）。这样一来，心房里的血液就不能正常的流动。 不能正常流动的血液很容易形成血栓。这些血栓就是引爆地雷的罪魁祸首。 因为心房里的血栓一旦脱落到了心室，它就会随着血流流到身体的任何部位的动脉，这其中以下肢动脉最常见。 血栓会找到和它大小适合的血管堵在那里，被堵塞的血管远端组织就会缺血，没有了血液供应营养和氧气，必然导致组织的坏死。这也是就是前面那位老奶奶肢体坏死的原因——这种疾病的学名叫做“急性下肢动脉栓塞”。 当然，血栓除了堵塞下肢动脉，也可能堵塞上肢动脉、内脏动脉或者给脑子供血的动脉，造成相应的动脉栓塞，导致相应器官或组织的坏死。比如肠子的血管堵住了就会肠坏死，脑子的血管堵住了就是脑梗塞，这些情况会更危急、更要命。 这种雷一旦踩上还能排掉吗？ 万幸，这地雷是“松发式”（电影《集结号》中的那种地雷），及时发现踩上了，兴许有救。关键是怎么发现“踩上了”。 以急性下肢动脉栓塞为例，其最早期的症状是突发的下肢疼痛，随即出现下肢发凉、苍白、麻木，当出现肢体无法活动、皮肤颜色青紫或发花的时候已属晚期。 因此，当房颤患者出现突发下肢疼痛、发展迅速时一定要想到动脉栓塞。如果在家中发生，一定要看一下患肢的颜色，摸一摸患肢的温度。并且尽快去大医院就诊。 同样，如果出现上肢症状，要想到上肢动脉栓塞；出现突发腹痛，要想到内脏动脉栓塞。 一旦发现急性动脉栓塞怎么办？ 前文说过，这颗雷踩到了，不会马上炸，还有拆雷的时间。那么，多久呢？6个小时！6个小时以内能把血管打通，基本上不会有什么不良后果。但是，如果超过了这个时间，或者血管病变复杂无法开通，那么随着时间的延长，组织的坏死范围就会逐渐增大，严重者危及生命（前述的老奶奶是腿疼1周了家人才帮她脱下裤子检查的，结果整个小腿都坏死了）。 因此，一旦怀疑动脉栓塞，应尽早就医，明确诊断，争取手术开通血管。但是，如果已经有组织坏死了，为挽救生命，清除坏死组织就变成了首要任务。对于肢体而言，需要截肢；对于内脏尤其是肠管而言，则需要进行肠切除。 综上所述，不知大家对房颤这颗地雷是否有了了解。只要我们有病规律治疗，提高防范意识，在我们和疾病的斗争中，我们是能够占据主动的！ |
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