2017年终盘点：胃癌篇

前言

新年的钟声已经来临，在这辞旧迎新的日子里，让我们温故而知新，一起走进胃癌领域的年终盘点！

2017年，胃癌领域发生了哪些大事件呢？

总的来说，就是三“更”：

1. 国际胃癌大会（IGCC2017）首次落户中国，标志着中国胃癌研究的国际地位更高了；

2. 第8版TNM分期变更、日本15th胃癌处理规约更新、以及IV期胃癌分型的出现，促使人群划分更加精细化；

3. 转化医学的发展、各种临床研究和规范的出台等，标志着胃癌的诊疗更加精准。

那么，胃癌外科方面，2017年有哪些进展？

可以用以下关键词概括：

• 科技创新（“胃癌综合防治体系关键技术的创建及其应用”项目获得2017国家科学技术进步二等奖）

•  淋巴结清扫

• 日本网膜囊切除

• 转化性手术/姑息手术

• 并发症

相比外科，2017年胃癌内科进展（靶向、免疫）相对较多。

包括围手术期治疗、转化治疗、晚期一线治疗、晚期二/三线治疗等都有相关进展。

• 围手术期治疗：FLOT4研究、PETRARCA-AIO II期研究、JCOG1104研究

• 转化治疗：IV胃癌转化治疗（生物学分期-日本、基于手术的分型-中国）、CY-PHOENIX、阿帕替尼在胃癌转化治疗中的探索

• 晚期一线治疗：JACOB研究、KEYNOTE-059

• 晚期二、三线治疗：KEYNOTE-059队列1、Ahead-G203阿帕替尼真实世界研究

相关研究如下：

• FLOT4研究：一项多中心随机对照III期临床研究，对比以多西紫杉醇为基础的三药FLOT方案（多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶/亚叶酸）和以蒽环类药物为基础的三药ECF/ECX方案（表柔比星、顺铂和5-FU或卡培他滨）对于可切除胃/胃食管结合部腺癌患者围手术期治疗的疗效和安全性。

• PETRARCA-AIOII期研究：曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+FLOT对比FLOT方案围手术期治疗HER2阳性食管胃腺癌。

• JCOG1104（OPAS-1）随机III期试验：比较4个疗程和8个疗程的S-1辅助治疗PII期胃癌患者。

• CY-PHOENIX：腹腔灌注PTX联合S-1/PTX治疗胃癌CY1患者II期研究。

• JACOBIII期临床研究最终分析：帕妥珠单抗(P) + 曲妥珠单抗(H) + 化疗(CT)治疗HER2阳性的转移性胃癌或胃食管结合部癌(mGC/GEJC)。

• KEYNOTE-059：Pembrolizumab单药或联合化疗治疗晚期胃癌或胃食管交界部癌患者的疗效和安全性。

围绕2017年胃癌领域这些大事件，CCMTV临床频道特邀北京大学肿瘤医院的两位大咖级人物为大家盘点解读，以飨读者！

季加孚教授：北京大学肿瘤医院（院长）胃肠肿瘤外科

沈琳教授：北京大学肿瘤医院（副院长）消化肿瘤内科