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血糖必须降到标准以内吗?

 犟牛模板 2018-02-24

将血糖控制在正常范围内当然是最希望的一种结果,但往往难以做到,特别是血糖的波动不可避免,而且当病情发展到一定程度时对血糖的控制目标将不必强求,因此血糖降到什么程度要分情况对待,这也是糖尿病人为什么要定期进行全面检查的原因。

确诊糖尿病后,医生会对患者的全身体情况做全面的检查和评估,要看是否有其它组织器官的病变发生。对于只是血糖升高,特别是年纪较轻的人来说,由于预期寿命较长,对血糖的控制就要更加严格,空腹血糖应小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果同时伴有血压的异常,或者有冠心病、脑梗等疾病发生,病程已达十年以上,其各种并发症的发生已不单纯是高血糖引起,对血压、血脂等控制的获益将大于对血糖的控制。有研究表明:此时糖化血红蛋白下降1%的获益远小于血压下降10mmHg,因些对血糖的控制标准可适当放宽,如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在8-9mmol/L。

如果糖尿病病程已达数十年,已经发生了心、脑、眼、肾等多器官病变,且年龄较大,治疗的目的将以提高生活质量为重点,空腹血糖控制在8-10mmol/L,餐后2小时血糖控制在10-15mmol/L都是可以接受的结果,而不必强求降的更低。总之,糖尿病是一种渐进性疾病,也就一旦确诊随患病年限的增加,病情将不断向前发展,我们所采取的任何治疗,其目的是尽可能减慢这种进展的速度,有些患者经科学治疗,可以十几年进展缓慢,而不当治疗者,在糖尿病发病5年后即开始出现各种并发症,且呈现不可逆的结果。

综上所述 ,对糖尿病患者的血糖控制目标,要据病情而定,不能一概而论。

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