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很多子宫腺肌症患者在进行治疗的时候，不想完全切除子宫，于是在医生的建议下开始使用诺雷得Zoladex （进口药）进行治疗。
诺雷得的作用是什么？对于子宫腺肌症患者来说，诺雷得的作用在于降低女性体内雌激素水平，进入更年期状态，让子宫内膜和腺肌症病灶不再受雌激素刺激，腺肌症病灶逐渐萎缩，让严重的痛经消失，让月经不再来，从而减轻贫血症状等。 很多子宫腺肌症患者寻求治疗，往往是因为严重的疼痛和因月经量过多导致的贫血。北京北海医院妇科疑难病专家、北京协和医院妇产科孙爱达教授介绍，如果是单纯为了治疗严重的疼痛和贫血，切除子宫保留卵巢即可。卵巢功能正常的女性，切除子宫时不切除卵巢，则不会加快更年期的到来。术后除不再来月经外，卵巢会像术前一样分泌激素作用于外阴、阴道、乳房等器官，因而不会出现乳房萎缩、阴道干涩及潮热、出汗、烦躁等症状。但如果切除子宫时同时切除卵巢，则会很快出现更年期症状。
那么，问题来了，很多要求保留子宫的子宫腺肌症患者，为什么要求保留子宫呢？首先，患者或者其丈夫从心理上不能接受切除子宫，考虑到切除女性重要器官后，会影响性生活，或提前衰老；其次，从解剖生理分析，卵巢紧挨子宫，和子宫唇齿相连，子宫动脉上行枝血流进入卵巢，子宫切除后卵巢只能靠骨盆漏斗韧带供血，故保留子宫即保留了卵巢及子宫原有血流供应。 由此可知，想保留子宫的女性很大程度上是担心自己过早衰老，然而为了保留子宫使用了诺雷得，而诺雷得是促使女性提前进入更年期提前衰老的，这就陷入了一个医学治疗的悖论。北京协和医院妇产科孙爱达教授介绍说，采用诺雷得治疗子宫腺肌症后，一部分患者进入更年期状态，月经不再来潮。一部分患者会逐渐恢复月经，卵巢会继续分泌雌激素作用于外阴、阴道、乳房等器官，但卵巢功能已经受到损伤，不如以往，子宫腺肌症还复发。
很多子宫腺肌症患者为了保留青春、保留卵巢血供，才希望保留子宫。可是用了诺雷得，青春都不在了，卵巢功能都受损了，保留子宫还有意义吗？ 因此，广大子宫腺肌症患者在治疗时一定要问清楚自己： 1、“我是为了单纯治疗疼痛才用诺雷得来缓解，青春不青春，对我来说不重要”，这种情况下完全切除子宫即可，诺雷得只是缓解病情，副作用下的更年期症状让人难以忍受，不如子宫切除来得彻底。更何况，只要保留卵巢，不会加速更年期到来。 2、“我想采用保留子宫的方法治疗子宫腺肌症，正是因为担心自己会过早衰老”，这种情况不建议使用诺雷得，诺雷得会损伤卵巢功能。 可喜的是，不管是哪种诉求，都无需再切除子宫，也无需让卵巢受到诺雷得的伤害。北京协和医院妇产科孙爱达教授采用“定点病灶高效剔除术”，在保留子宫的情况下彻底剔除子宫腺肌症病灶（及腺肌瘤），自2008年至2017年年底，已经有上千名子宫腺肌症患者接受治疗，这些患者下腹痛及痛经消失，月经量变少，贫血治愈体质好转，改善了性生活及生活质量，由于手术后仍正常来月经，痛经消失，心情舒畅，病人相互转告，在互联网上谈自己治病心得，主动就医要求手术者日益增多。 |
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