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腰痛是一种常见的病证，除与肾的关系密切之外，腰脊部的经脉、经筋、络脉病损都可以导致腰痛。 五六年前，我治疗过一个病人，那时他六十多岁，有一天做家务闪了腰，结果一直腰痛腰酸，不能弯腰，卧床休息了七八天也没有缓解，就在家人的陪伴下来看病。我按了按他的腰部，问他道：“以前得过腰椎间盘突出吗？” 他回答道：“有。两三年前吧，得过腰突，腰疼，两条腿也又麻又疼。从那以后就不能干重活了，而且时不时的还会尾巴根（即腰骶部）疼。” 我看了看他的面色和舌相，精神不太好，舌红少苔。我又问他：“除了腰腿，还有哪儿不舒服吗？吃饭怎么样？”他说：“这两天腰疼得厉害，睡不好觉，总做梦。还有这眼睛，不知道怎么搞的，眼睛总是觉得发干发涩。吃饭吃得少，吃啥都不香。”我继续问道：“大小便呢？”他答：“还挺正常的。” 他的家属拿出来两张外院拍的片子给我看，一张是腰椎的正位CT，显示腰椎骨质没有问题；一张是腰椎MRI，显示第5腰椎至第1骶椎有椎间盘膨出。很明显，这就是西医讲的“腰椎间盘突出”。腰椎间盘突出的诊断可以说明腰疼和腿麻、腿疼，那失眠多梦、眼睛干涩又是为什么呢？仅仅是因为腰痛影响休息导致的吗？ 中医认为人的五脏六腑是相互联系的，所以有“肝肾同源”的说法。这个病人六十多岁了，按照《黄帝内经·素问·上古天真论》中描述的男子“七八，肝气衰，筋不能动……八八，则齿发去”的规律，这时的男性身体已经亏虚得很厉害了。 肾精亏虚、腰部的筋脉失去濡养，所以会有腰痛、腰膝酸软的表现；而肝气衰，肝阴不能滋润眼睛，于是眼睛就会干涩；肾虚日久，人体阴阳失衡，出现阴虚阳亢，心肾不交（心火不能上交于肾，肾水不能下济于心），便有失眠多梦的问题。 对于治疗这种不足之症，用艾灸是比较合适的。于是，我给他开了一剂隔姜灸的穴位方，取穴为肾俞、至阳、关元俞、腰夹脊。 肾俞、关元俞同属足太阳膀胱经，前者是肾的背腧穴，在第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治腰痛；后者在第5腰椎棘突下，旁开1.5寸，可以培补元气、调理下焦。 至阳属督脉，在背部后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中，可治腰背疼痛。 夹脊穴出自《肘后备急方》，位于脊柱两侧（后正中线旁开0.5寸处），因为从两旁将脊柱夹于其中，所以取名“夹脊”，又名“华佗夹脊穴”。夹脊穴分布在第1胸椎至第5腰椎棘突下的两侧，胸椎旁的为胸夹脊，腰椎旁的为腰夹脊，有调节脏腑机能的作用。 隔姜灸怎么做呢？先把艾灸条掰成2厘米长的艾炷，再取一块老姜，切成一元硬币厚的片，用牙签在上面扎几个眼，好让艾炷的热力容易穿透姜片。病人脱去上衣，暴露背部，把姜片贴在脊柱两侧的穴位上，然后将艾炷点燃，放在姜片上。等到病人感到热得不能忍受时，将姜片提起，稍后放在再灸。 一个艾炷燃尽了，就换一个新的，一共灸5壮。如果姜片烤焦了，就换一片。每天做一次，7天为1个疗程，一共做3个疗程。3个疗程之后，这个病人的腰痛消失，而且根据这几年的随访，再没有复发过。 艾灸治疗腰痛效果很好，但对于脊柱的结核、肿瘤引起的腰痛是不适用的。除了艾灸，每天用两手的手掌根部按揉、推摩腰部也有减轻和预防腰痛的作用，可以早、晚各做一次。平时对腰部的保护也很重要，搬运重物时要避免弯腰，晚上睡觉应该选择硬板床，天气变化时要注意腰部的保暖。只要平时注意，腰痛就不再是问题了。 |
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