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阿托伐他汀是他汀类降脂药中的第三代药物，第三代药物还有瑞舒伐他汀和匹伐他汀。第三代他汀药物的降脂能力更强，所以临床上应用更广泛。 绝大多数患者长期使用较小剂量阿托伐他汀耐受性良好。有部分患者可能发生一些不良反应，在使用较大剂量时更容易发生。 常见不良反应如下：1.肝功能异常。 表现为转氨酶升高，呈剂量依赖性（剂量越大，转氨酶越高）。当血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高值达到正常上限3倍以上并且合并胆红素升高时候，应减量或停药。对于转氨酶升高值在正常值3倍以内者，可在原剂量或减量基础上进行观察，有些患者可以自行恢复正常。 急性肝功能衰竭以及失代偿性肝硬化不能使用该药。 2.肌肉损害： 表现为肌痛、肌炎、横纹肌溶解。当用药后出现肌肉疼痛或无力，应该警惕肌肉损害，需要监测肌酸激酶，如果持续性上升，需要减量或停药。 3.增加糖尿病风险。 长期使用可能增加糖尿病风险，但是其对于心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病风险，所以在有他汀适应症的时候还是应该用药。 4.认知功能异常。 监测发现，使用他汀类药物可能引起认知功能障碍，但大多为一过性，而且发生率很低。 5.长期使用还可能引起头痛、失眠以及消化不良、腹痛、腹泻、恶心等消化道症状，但是一般都比较轻微，可以耐受。 我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。 |
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