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功效健脾渗湿，通阳化饮。 中国论文网 http://www./6/view-2830437.htm 方药组成茯苓4两，桂枝3两，白术3两，甘草2两。 服法与禁忌上4味，以水6升，煮取3升，分温3服，小便即利。 经方方论 苓桂术甘汤意在温阳蠲饮，健脾利水。方中茯苓量大，健脾安神，渗利水湿；桂枝辛温通阳，化气行水；白术甘温，健脾燥湿，补益中气；甘草温阳益气和中，诸药相协，补土制水以消痰饮。 经方新用 ●苓桂术甘汤配五苓散加黄芪30g，党参18g，陈皮15g，治疗胃下垂之胃内蓄饮。 ●苓桂术甘汤配泽泻15g，半夏15g，制南星9g，生姜30g，治疗痰饮眩晕，恶心欲吐。 ●苓桂术甘汤配苏子12g，白芥子10g，葶苈子12g，石韦30g，桑皮30g，治疗痰饮阻肺之咳逆上气。 ●苓桂术甘汤加党参30g，生姜30g，半夏15g，吴茱萸10g，陈皮15g，治疗中寒胃弱水饮呕逆者。 医案举例 例1 患者，女，51岁。患咳逆上气数年，近期发作频繁，病趋日进，突出表现痰多，质稀如水，黏涎不断，咳甚则呕吐清水，不仅是喘促憋闷，倚息难卧，而且胃脘部也胀满不舒，无食欲，头重心悸，面目浮肿，小便欠利，卧则痰阻气道，喉有鸣声，舌质淡，苔白滑，脉沉迟且弦。听诊：心音低钝，律整无杂音，肺有哮鸣，肺底有细小水泡音。胸透：肺纹理增重，膈肌下降，肋间隙增宽。 诊断：支气管哮喘，肺气肿。 辨证：痰饮渍肺，阻塞气道，饮生中宫，阳气不布。 治法：温建中阳，堵绝饮源，涤痰肃肺，降逆平喘。 方药：苓桂术甘汤加味。 组成：茯苓30g，桂枝12g，白术15g，甘草10g，半夏15g，麻黄5g，射干12g，苏子12g，白芥子8g，葶苈子10g，生姜30g，杏仁12g，地龙18g，白果10g。每日1剂，水煎分早午晚3次温服。 复诊：药服5剂，咳喘渐平，痰饮明显减少，胃纳随之见增，夜能平卧，喉中痰鸣消失，继服原方6剂。听诊：肺少有哮鸣，水泡音消失，咳嗽气促小有发作，浮肿尽消，续服上方7剂，诸症缓解。 例2 患者，女，30岁。经常性头晕，甚则心悸，无眩转耳鸣感。头重如裹，眉目不展，困倦嗜睡，胃纳欠佳，身倦乏力，两胁支满。既往有胃病史，饮寒吸冷则胃胀呕吐。刻诊：面容虚白，形体丰腴，舌淡体胖有齿痕，脉虚缓，重按弦紧。 辨证：饮邪犯胃，困阻清阳。 治法：温中化饮，升清降浊。 方药：苓桂术甘汤加味。 组成：茯苓30g，桂枝15g，白术15g，甘草10g，泽泻15g，荷叶30g，白芷10g，川芎10g，半夏20g，生姜30g，龙齿20g，草蔻15g。每日l剂，水煎分早晚2次温服。 复诊：药服4剂，胃纳见好，头脑开始清醒，嗜睡除，小便利。身感轻松，齿痕消失，此胃阳振奋，清升浊降，继服上方6剂，痊愈。 |
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