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中医妇科——11 妊娠病 定义： 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病。 常见原因： 体质因素——禀赋不足、气血虚弱、阴阳偏胜； 外感邪气——寒、热、湿邪为患，毒物所伤； 情志内伤——忧思、郁怒、惊恐； 生活所伤——饮食、劳倦、房劳、外伤 。 主要病机： 1、 阴血下注子宫，全身阴血偏虚，阳气偏盛； 2、 胎阻气机，升降失常，致气滞、气逆、痰郁； 3、 肾虚胎元不固，或脾虚胎失所养。 治疗原则： 1、胎元正常——治病与安胎并举 (总的治疗原则) 2、辨母病与胎病：因母病动胎，治病则胎安；因胎不安而病母，安胎以却病。 3、安胎之具体治法：以辨证为依据，重在补肾、健脾、养血、清热 4、胎元异常——下胎益母，勿伤正气 妊娠恶阻 妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻。 病因病机： 冲气上逆，胃失和降 辨证论治 辨呕吐物性状： 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝胃不和 干呕或呕吐血性物——气阴两伤 治疗大法： 调气和中，降逆止呕 证治： 01 脾胃虚弱 妊娠早期恶心，呕吐食糜和清涎，口淡，纳呆，脘闷，神疲。 舌淡苔白，脉细滑无力。 治 法： 健胃和中，降逆止呕。 方药：香砂六君子汤 02 肝胃不和 妊娠期恶心，呕吐酸水、苦水，口苦，食少，头晕头胀，嗳气，胸胁胀痛，烦渴。 舌红苔黄，脉弦滑。 治法：清肝和胃，降逆止呕 方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤 口诀：恶阻香砂治胃虚，不和橘皮竹苏叶 妊娠腹痛 证治 1 血虚证：养血安胎止痛--当归芍药散加首乌、桑寄生。 2 气滞证：疏肝解郁，养血安胎--逍遥散。 3 虚寒证：暖宫止痛，养血安胎--胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。 4 血瘀证：养血活血，补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸。 口诀：党校教贵 |
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