下肢静脉有深浅两组,深的在肌肉里行走,浅的就在皮下。浅组有大隐静脉与小隐静脉两根,都汇入深静脉。 大隐静脉行走于大、小腿的内侧,而小隐静脉只行走于小腿的后外侧。因先天性静脉壁薄弱,或者因后天性长时间负重或者站立工作使静脉内血液郁积,压力升高,渐渐使下肢浅静脉扩张、伸长与弯曲,在小腿的内侧或者后外侧可看到青紫色扭曲扩张的静脉,分别称为大隐静脉或者小隐静脉曲张。原具有防止血液倒流的静脉瓣膜受到损害,血液更易郁积在小腿下部,局部出现水肿,皮肤有营养性改变与色素沉着,最后出现皮肤硬结、湿疹与溃疡。 下肢静脉曲张可无症状,要避免久站不动,绑弹力绷带或者穿弹力长袜以压迫浅静脉,使其不再继续扩张。有的患者站立较久后感觉小腿沉重发胀,或者出现皮肤湿疹,或者出现慢性小腿溃疡,必需手术高位结扎与剥脱曲张静脉,以上症状可以消失,湿疹好转,溃疡愈合。有两点必需注意事项: 第一,深静脉必需通畅,如果有阻塞,浅静脉曲张是一个代偿性表现,不能结扎与剥脱浅静脉。二是要排除其它原因导致的慢性小腿溃疡,如癌性溃疡与疤痕处营养不良导致的溃疡。 浅静脉结扎与剥脱后,行走时继续用弹性绷带绑小腿,以防下肢水肿,通常在三至六个月后就可以代偿,不再需要绑腿。 妊娠时出现的下肢静脉曲张不用手术,有症状时可以用绑腿,生产后即自消失。 |
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