淤积性皮炎（静脉曲张性湿疹）

简述

静脉曲张综合征中常见临床表现之一,可呈急性、亚急性、慢性或复发性,可伴溃疡。

诊断多依据小腿存在不同程度静脉曲张以及典型皮损。

可采取卧床休息、抬高患肢、弹力绷带等促进静脉回流；溃疡形成辅以药物治疗，必要时手术。

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表现

多累及下肢静脉高压患者,特别是已发生下肢静脉曲张者。

发病可急可缓,急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起,多累及中老年女性,表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热,浅静脉曲张并出现湿疹样皮损。

发病缓慢者开始表现为小腿下1/3轻度水肿,胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹(含铁血黄素沉积)。继发湿疹样改变可出现急性(如水疱、渗液、糜烂及结痂)或慢性皮损(如干燥、脱屑、苔藓样变);内踝等处皮下组织较薄,病程较长者可因外伤或感染而形成不易愈合的。

鉴别

湿疹样皮损需与接触性皮炎、自身敏感性皮炎及进行性色素性紫癜性皮肤病鉴别;

溃疡需与各种可引起小腿溃疡性疾病鉴别。

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防治

卧床休息，抬高患肢，弹力绷带等促进静脉回流。

溃疡形成可用生理盐水清洗后外用2%莫匹罗星软膏,局部物理治疗可促进愈合。

溃疡面有脓性分泌物时(尤其是出现蜂窝织炎时)应全身使用抗生素。

治疗无效或反复发作者,可行曲张静脉根治术。