 淤积性皮炎也叫淤积性湿疹、静脉曲张性湿疹，在静脉曲张临床症状分级中属于c4a级,是由于下肢静脉功能不全引起的小腿湿疹样表现，是一种下肢慢性瘙痒、肿胀，皮肤潮红、鳞屑、糜烂、结痂、皲裂、苔藓样改变为主要表现的皮肤病，好发于小腿胫前下1/3处及两踝附近，亦可累及足背及跖骨内缘,有反复急性发作与缓解交替出现的特征,严重的可继发感染、导致溃疡形成。 对于淤积性皮炎的治疗，除了口服抗组胺药物，局部感染使用抗生素控制，外用药物以含抗生素、激素乳剂及使用保护性乳膏与止痒药物外，还要控制静脉高压，改善静脉回流，可服用静脉活性药物，使用弹力绷带包扎，重者可手术治疗。注意休息，抬高患肢，避免长久站立或重体力劳动。 淤积性皮炎是西医病名，没有完全对应的中医病名，中医多归属于“疮”的范畴，常以发病的部位或病因命名。古代文献中记载为裙风裤口疮：“或问∶足内外生疮，连年不已何如？曰∶此由湿热下注，瘀血凝滞于经络，以致肌内紫黑，痒痛不时，女人名为裙风裤口疮，即疮也，最难克效。”又如湿毒疮：“湿毒之疮，多生于两足，非在足胫，即在足踝，其故何也?盖湿从下受，而两足亲于地，故先受之也。夫水湿之气寒冷者多，而一入人身之内，则人气熏蒸，必变为热，湿热相合，内必生虫。治之法，必祛湿为主，盖湿解而热自散。”文献中详细描述了发病部位，病因及治法。 临床中对本病的治疗以清热利湿，健脾利湿，养血活血，祛风止痒辨证口服中药为主，选用四妙丸、五味消毒饮、萆薢渗湿汤、四君子汤、当归饮子、桃红四物汤等方剂加减使用。外治根据局部皮损选择中药煎剂溻渍及中药软膏外涂。 北京市宣武中医医院 淤滞性皮炎也称静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。其静脉曲张的原因有:先天性静脉缺陷、静脉闭塞如继发于静脉炎之后、及长期站立或压迫等。 淤滞性皮炎好发于小腿下1/3及两踝。开始为浮肿，渐出现暗褐色素沉着及红色斑疹（系红细胞外渗含铁血黄素沉着所致）。随后继发湿疹样改变。自觉不同程度瘙痒、酸胀感。 治疗 1．去除可能的诱发因素：如避免久站和重体力劳动。 2．压迫：用弹性绷带加压包扎，以促进静脉回流。 3．湿疹的治疗：按不同损害选用相应的药物剂型。 4．溃疡的治疗：以盐水或1:5000高锰酸钾溶液清洗， 再用抗菌或消毒溶液湿敷，必要时可选用抗菌药物红霉素、百多邦等软膏。有报告外用葡聚糖体珠治疗效果好。经久不愈的溃疡，需警惕癌变可能。 |
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