从症状上看，甲型流感和乙型流感有啥区别？

#段医生第101次悟空问答#20世纪流感规律：4年左右小流行，10年左右大流行。这种现象描述的是甲型流感，然而我们生活中遇到最多的是乙型流感。那么，怎么区分甲型流感和乙型流感？

一、从症状上看：轻症患者没有区别，但甲流患者易出现重症病情。

1.全身症状明显：发热，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减。鼻部卡他症状不明显。

2.其它症状：部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。极少数出现危重症情况。

3.预后：无并发症者病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。危重症患者可发展为多器官功能衰竭( 和弥漫性血管内凝血 等, 甚至死亡｡

4.并发症：其中以甲流多见，尤其高危人群易出现并发症（继发细菌性肺炎最常见，心脏、神经系统、神经等损伤），如<5岁的儿童、>65岁的老年人、肥胖者、妊娠妇女、伴有其它严重疾病或身体虚弱者。

二、两者的区别主要在传染性上

1.甲型流感病毒常以流行形式出现,能引起世界性流感大流行。（流行：发病率明显超过一般的发病水平。大流行有时也称世界性大流行,传播迅速,流行广泛波及全世界,发病率高并有一定的死亡｡）

2.乙型流感病毒常常引起局部暴发,不引起世界性流感大流行｡（爆发是指一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例。）

三、想要真正区分两者，必须行“病毒分离”检查，这是确诊流感的金标准。一般仅用于发生流感大范围流行时，确定流感病毒的类型，以及制定相应的预防措施（疫苗制备）。

四、不管甲型流感病毒，还是乙型流感病毒，治疗上一致的。

除了一般对症处理外，当高度流感病毒感染时，①患者可以在发病 36 小时或 48 小时内尽早开始抗流感病毒药物（奥司他韦，对甲型和乙型均有效）治疗，超过48小时症状明显里危重患者仍能从中获益。②密切接触流感患者可以预防性服用抗流感病毒药物。

流感预防的关键在于注射流感疫苗。