医学常识：左瘫右痪，有啥说道？

左瘫右痪 　　病证名。半身不遂之证，在左侧者称左瘫，在右侧者称右痪。见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风范畴。《素问·大奇论》论偏枯，有发于左者，有发于右者，亦即左瘫右痪。后世有以左瘫属血虚而中，治以四物汤加祛风、活血、化痰药；右痪属气虚而中，治以四君子汤加祛风、化痰之品。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪，辨其血虚为主或气虚为主，随证加减。

中风“左瘫右痪”治不同


　脑血管疾病是侵害人类健康的大敌 ,是发病与死亡人数都较多的疾病。现代医学认为脑血管病、心脏病、癌症是死亡率居于前几位的病种。

　　民间认为中风有男左女右之分。通过几十年的观察 ,发现大多数男性患者趋向于左半身不遂 ,女性多患右半身不遂。这种现象古人解释为 :男以气为主 ,女以血为主 ,气属肺 ,肺气行于右 ,右边脑梗塞或出血 ,使左侧半身不遂 ;女以血为主 ,血由肝所属 ,肝行于左 ,因此左边脑梗塞或出血 ,使右侧半身不遂。

　　在治疗中风时 ,按“左瘫右痪”立论。“左瘫”多采用益气活血法 ,最常用补阳还五汤 (这是一般常用方 ) ,黄芪为补气药应重用 ,一般至少用 30克 ,多可用到 120克 ;“右痪”是根据气化学说 ,肺气不足为痰涎所侵袭 ,因此用涤痰的方法 ,如二陈汤、导痰汤、涤痰汤、温胆汤、金水六君煎、加味二陈汤等。

　　古人说“痰淤互见” ,中风后遗症的病因中不仅有淤 ,痰也是主要的致病因素。因此 ,左侧半身不遂按淤治 ,右侧半身不遂按痰治 ,是可以说得通的。中医是实践科学 ,很多理论的形成乃是通过千百人次的临床观察归纳所得。

　　“诸病皆因痰作怪”、“顽疾怪病非顽痰即淤血” ,这些说法已成为中医的术语。证诸临床 ,很多神志病、脑血管病以及一些疑难杂症 ,都离不开活血化淤、化痰开窍的治疗方法。

　　总之 ,古人认为中风是一个大病 ,又通过临床观察 ,得出来“左瘫右痪”这么一个经验 ,治疗时左按淤血 ,右按顽痰 ,不是没有道理的。