 糖尿病是从饮食中来，治疗自然也是需要饮食和运动来参与，在糖尿病的治疗指南中能够看出，现在比较公认的治疗糖尿病的方法，排在第一种的不是吃药，而是饮食和运动，但是很多糖尿病患者在饮食上都不能好好控制，所以导致血糖总是居高不下。 在这里我想说一个我治疗的患者的例子。这个患者空腹血糖11.5毫摩/升，饭后两小时血糖在19.7毫摩/升，可以说血糖算是高值了。 对于糖尿病患者，刚开始的时候，血糖过高并不是由于自身的胰岛素水平不足导致的，这个时候身体的胰岛素不缺，只是胰岛素不能被利用，这叫做胰岛素抵抗。一般这种情况我都是需要先用胰岛素冲击治疗将血糖先降下去，减轻胰岛素抵抗，然后再慢慢往下减，最后改成口服药物治疗。  但是这个患者在治疗的时候，总是出现问题，开始用四针胰岛素治疗的时候，有的时候血糖恢复正常，有的时候就突然高了起来，这样反反复复，于是我每一天都要询问患者吃了什么，有没有吃零食，结果得知患者喜欢吃瓜子、花生，而且是大把大把的吃，还跟我说瓜子是咸味的，应该没事吧。 抓住了这一点，我让她把零食给戒掉了，这个时候再去监测一天的血糖，发现这一天测量的七次血糖都是正常的。这个时候再去根据血糖的情况进行调节胰岛素，最后患者恢复正常了，后来我给她改成了口服药治疗。 这个患者吃零食的习惯不是个案，其实很多患者都有吃零食的习惯，这些患者都以为，只要是不吃糖，那么就不会升高血糖，以为糖尿病就是跟吃糖有关，这些认识在医疗知识不发达的地区尤为严重。  其实糖尿病和饮食物都有关系，很多东西虽然不是糖，但是在体内都能转化成糖类。我们在吃馒头的时候，会感觉到嘴里面比较甜，这就是淀粉转化成葡萄糖的例子。 所以糖尿病患者不仅仅要控制住一日三餐的饮食，还要注意日常零食的摄入，常常是一不小心就多摄入了很多的能量，这也是很多血糖顽固不下的原因。 |
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