5种关节基本病变的影像学特点

 

1

关节肿胀

• 常由于关节积液、关节囊及周围组织充血、水肿、出血和炎症所致。

• 常见于炎症、外伤和出血等疾病

• 平片显示关节周围软组织肿胀，脂肪移位模糊。MRI、CT显示更好

关节周围软组织肿胀

关节内积液

2

关节破坏

• 显示关节软骨下的骨质破坏，关节间隙变窄，骨性关节面中断， 软骨下骨质囊变。

3

关节退行性变

病因：

• 老年人生理退化性

• 慢性创伤

• 长期超负力运动

病理：关节软骨的变性坏死，被纤维组织取代，引起关节间隙狭窄，骨性关节面增生硬化

关节面模糊，中断并部分消失；关节间隙狭窄，骨性关节面小囊性变，并关节秒边缘骨赘形成。关节可半脱位，但不会发生关节强直。

4

关节强直

关节软骨破坏，关节活动消失。多见于感染性病变。关节强直：分骨性和纤维性强直两种。

骨性强直：

关节骨端由骨组织连接，可见骨小梁通过。多见于化脓性关节

• X线表现为关节间隙明显变窄或者消失，并见骨小梁通过关节。多见于化脓性关节愈合后。

纤维性强直：

也是关节面破坏的结果，关节活动消失，但X-线仍见关节间隙，也无骨小梁通过关节。多见于结核愈合后。

结核愈合后

强直性脊柱炎

• 结核：男性，32岁，右侧髋关节疼痛3年

T1WI

T2WI

5

关节脱位

• 构成关节结构的位置发生改变，关节完全脱开称全脱位，部分脱开成半脱位。

• 常见的原因有外伤性，先天性及病理性脱位。

来源：骨今中外