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老某，男，54岁。自诉半年前，自觉咽部不适，对着镜子发现左侧咽部有一肿物，医院诊断为咽部息肉，疑似乳头状瘤，经西医药物治疗后无明显缩小，医嘱手术治疗，患者不愿手术，要求服中药治疗。刻诊：右侧咽腭弓前方，有一半透明状肿物，表面光滑，长约1.6厘米，宽约1厘米，厚约0.7厘米，用棉签拨动肿物，周围活动无黏连，吞咽说话有妨碍，舌质暗，苔薄黄，脉滑数。 诊断：咽部囊肿 辩证：气血凝滞，热郁血络。 治则：活血化瘀，清热凉血。 方药：桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、甘草各9克，当归、生地、玄参各12克，赤芍15克，金银花、蒲公英、怀牛膝各18克，生石膏30克，丹皮12克。水煎分2次温服，连服6剂。 外治：用火针，烧红，蘸特制中药后，迅速刺入肿物处，2天1次。 5次点刺治并中药服完后见肿物明显缩小，继续给予中药6剂，并继续治治，到肿物消失。 咽部上接口腔下连食道通于胃腑，脾胃积热，火热上炎，热瘀血络，气血凝滞，结于咽部，故成肿物。故取会厌逐瘀汤，加金银花、蒲公英、丹皮以增其清热解毒凉血之功；加怀牛膝通血脉，引血下行；加生石膏清脾胃之热。配合火针治法使肿物表面及根部坏死，以利于肿物更快消退。烙治合并方药共同达到清热邪、通血脉、消息肉之效。 |
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