引起咳嗽的病因很多，除了一般呼吸系统疾病引起的咳嗽外，主要还有以下几个方面的原因。
肺癌：咳嗽是肺癌最常见的症状，以此为首发症状者约占肺癌患者的55%。如果是新出现的咳嗽，而且超过两周治疗未愈，或者既往有长期的咳嗽，而近来咳嗽性质发生改变，如有痰变成干咳无痰或咳嗽带有金属声等，伴有咳嗽带血丝痰，就要警惕患肺癌的可能。
其他肿瘤：不仅肺本身有原发肿瘤，而且全身各处的肿瘤一旦发生细胞脱落，就会转移到肺部而引起咳嗽，因此很多不容易发现的肿瘤，往往先在肺部发现转移病灶后，才会“原形毕露”。
胸膜疾病：胸膜炎或胸膜受刺激（如自发性气胸）时，均可引起咳嗽。
慢性鼻窦炎：患者由于鼻腔分泌物增多，向后倒流到咽喉部黏膜上，刺激引起咳嗽，患者有明显的咽部异物感且屡咳不爽，仰卧位或清晨起床时加剧。此外，患者常感到头痛，大量流清涕或脓涕。检查时可发现口咽有黏液或脓性分泌物，咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变，鼻窦区有明显压痛。
心源性咳嗽：心脏病人当出现左心功能不全时，最初常有慢性持续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时咳粉红色泡沫痰，被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性啰音。
胃酸反流病：由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，还常伴有发热、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。
咳嗽变异性哮喘：是一种临床表现以咳嗽为主，无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘，约占哮喘患者总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点，听诊肺部无哮喘鸣音，胸部体征也多正常。这类咳嗽，使用镇咳药和抗生素通常无效，用解痉平喘类药物疗效明显。
心理因素：精神心理因素也可引起咳嗽，往往在精神紧张、情绪波动时出现，受暗示影响大，睡觉后不咳嗽，对睡眠无影响。通过心理治疗，病人症状可好转或痊愈。
河南省肿瘤研究院研究员 程心超
