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《黄帝内经》一起读第61天，打卡，继续……今天是讲述水气病的病因、症状、治疗方法的—— 《素问 水热穴论篇》 原文：黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？ 岐伯对曰：肾者，至阴也，至阴者，盛水也，肺者，太阴也，少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 帝曰：肾何以能聚水而生病？ 岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。 帝曰：诸水皆生于肾乎？ 岐伯曰：肾者，牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。 帝曰：水俞五十七处者，是何主也？ 岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行、行五者，此肾俞。故水病，下为胕肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者，水气之所留也。伏菟上各二行、行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也，踝上各一行、行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。 帝曰：春取络脉分肉何也？ 岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。 帝曰：夏取盛经分腠何也？ 岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。 帝曰：秋取经俞何也？ 岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。 帝曰：冬取井荥何也？ 岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。 帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。 岐伯曰：头上五行、行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上、下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四支之热也。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。 帝曰：人伤于寒而传为热何也？ 岐伯曰：夫寒盛则生热也。 翻译如下： 黄帝问（岐伯）：少阴经为什么主肾？肾又为什么主水？ 岐伯回答说：肾，极阴之脏，极阴之脏是主管身体中水液的；肺属太阴，而肾属少阴旺于冬季又主水，水原于肾，又可随其脉溢于肺，所以水病的根本在肾，标末则在肺，都可积水。 黄帝问：肾为什么能积水而成病呢？ 岐伯说：肾，是胃的关闸，也就是启闭出入的门户要会之处，关闸不通畅，所以水才会积聚阻碍经脉气机运行，水气受阻后上下泛溢于皮肤，就发生了浮肿。所谓的浮肿，就会水邪积聚而生的疾病。 黄帝问：所有的水肿病都发生在肾脏吗？ 岐伯说：肾脏是阴脏，地气向上升腾的属于肾，地气是阴气，阴气盛水而化生水液，所以肾为至阴。有力而过劳，汗会出于肾，如果汗出时恰好遭遇风邪汗孔闭合，汗液向内没法进入脏腑之中，也没法向外越过皮肤，就停滞在汗孔之中，游走在皮肤之内，形成浮肿，因为这种病的根本在于肾，所以叫做“风水”之病。所谓的玄府，就是人的汗孔。 黄帝问：治疗水病的俞穴共有五十七个，是被哪个脏器所主？ 岐伯说：治疗水病的俞穴共有五十七个，都是阴气所积聚，水液出入之处。尾椎骨之上有五行，每行五个穴位，这是与肾脏相关的俞穴。所以，水病在身体下部表现为浮肿、腹部胀大，在身体上部表现为喘息急促，无法平卧，这是标（肺）与本（肾）全都生病了，所以在肺就表现为喘息气促，在肾就表现为水肿，水气上逆迫肺人就无法平卧，肺与肾的水气相互输应，全生病了水气就会滞留。伏兔穴上各有两行，每行五个穴位，这是肾气的通道。足太阴、足少阴、足厥阴三条阴经相交于小腿部，足内踝上各有一行，每行六个穴位，这是肾脉下行之处，名叫太冲。上面说的这五十七个穴位，都是五脏的阴络，水气留存之处。 黄帝问：春季时行刺治之法，要选取络脉分肉（肌肉间界限分明之处），这是什么道理？ 岐伯说：春天时，木气刚刚开始主管时令，与之相应的人的肝气也刚刚开始生发，肝气其性急，其病多为风邪所致，由于经脉深藏风气又刚刚始发，还没有深入到经脉之中，所以刺治络脉分肉间就可以了。 黄帝说：夏季时行刺治之法，要选取气血充盈的经脉和分肉腠理，这是什么道理？ 岐伯说：夏天时，火气刚刚开始主管时令，与之相应的人的心气也开始盛长，脉气尚未充盈，阳气却很充盈，热气向外熏蒸分肉腠理，又向内进入经脉，所以刺治时选取充盈的经脉和分肉腠理，针透过皮肤就可以祛除病邪，这是因为邪气所居之处很表浅。所谓的盛经，也就是阳脉。 黄帝问：秋季行刺治之法，要选取各经的经穴和输穴，这是什么道理？ 岐伯说：秋天时，金气刚刚开始主管时令，与之相应的肺气也开始收敛肃杀，金气旺盛火气衰落，阳气在经脉的合穴之中，阴气刚开始占据上风阴湿之气始旺，湿邪侵袭人体。此时湿气还未大盛，还无法深入，所以刺治时要取输穴泻除阴邪之气，取合穴削弱阳邪，因阳气刚刚开始衰落，座椅要取合穴治疗。 黄帝问：冬季行刺治之法，要选取井穴和荥穴，这是什么道理？ 岐伯说：冬天时，水气刚刚开始主管时令，与之相应的肾气刚刚闭藏，人体的阳气衰少，阴气坚挺旺盛，足太阳经之气伏沉潜藏于内，阳脉也已闭藏，所以要取井穴以阻阴气过盛，取荥穴补充阳气不足。所以说：冬季时选取井穴、荥穴刺治，春天就不会发生鼻塞、流鼻血的问题，就是这样原因。 黄帝问：夫子您说治疗热病的有五十九个穴位，我能明白大致的意思，但还分不清这些穴位所在位置，希望能听一听其部位和治疗效果。 岐伯说：头上五行，每个五个穴位，是泻除诸阳经上逆的热邪之穴。大杼、鹰俞、缺盆、背俞，左右各一共八个穴位，是泻除淤积在胸中的热邪的穴位。气街、足三里、上巨虚下巨虚，左右各一共八个穴位，是泻除胃中热邪的穴位。云门、肩髃、委中、横骨，左右各一共八个穴位，是泻除四肢热邪的穴位。背部五脏俞穴两旁各五个，为魄户、神堂、魂门、意舍、志室共十个穴位，是泻除五脏之中热邪的穴位。大凡这五十九个穴位，都是治疗热病的重要穴位。 黄帝问：人为什么会被寒邪所伤，却发展成热病？ 岐伯说：这是因为寒邪过盛就会因郁结而发热。 |
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