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灵素针案(1)-腰痛 飞蚊症 心悸

 乐悠悠好 2018-03-04


(图 小钟)


《灵枢》言:“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可治也”,我们可以看出,诊脉的关键在于把握患者的阴阳。那么何为阴阳,感悟内经,我们会发现,阴阳即是能量的出入,阳主入,阴主出,大则无外,小则无内,类比天地自然,四季轮转,正是太阳与我们所处方域的远近造就了春生夏长,秋收冬藏。太阳离我们近,地面吸收的热量多,产生了春夏,即少阳与太阳;太阳离我们远,地面吸收的热量少,产生了秋冬,即是太阴与少阴。天人相应,人亦有四时,加上两阳合明之阳明,两阴交尽之厥阴,阴阳就有六种相对状态。

 

既明阴阳,那么如何准确快速的辨别六种状态呢,古人说了“持其脉口人迎,以知道阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣”,老祖宗把天机都泄露了,咱们后学得珍惜。况且黄帝当年传授雷公人迎气口脉法时都要斋宿三日,割臂歃血,咱们这还免了皮肉之苦,白送!这时有人问了,人迎气口怎么诊断......插播广告,欲知此诊法,详见《拨开迷雾学中医》第二辑。

 

用针调病其实就是调阴阳,通俗讲就是调出入,人体最明显的出入就是呼吸,阴平阳秘,精神乃治。《缪刺论》言“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也”。《本输》又言“凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五输之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处”,编者参照邪气由表入里的传遍规律,按经、络、脏腑、四海的顺序,以人迎气口脉法为准,将前期记载的医案展现给各位读者。


病例一  急性腰痛

宫某,男,56岁。初诊日期:2014-6-14 自述五天前无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛,久立平走不能,不能转身,在家卧床休息和推拿治疗无效,既往查体有腰突病史,但一直无碍。脉诊太阴病,右脉弦急。

一诊治疗:补 冲阳 内庭各十呼(十个呼吸)

             泻 大都      四呼

 

行针两次,冲阳脉起,寸口脉弦急变缓,嘱患者下地行走已无不适,患者大喜。此例患者一次而愈,自此家人都成了我的铁杆儿,至今已有两年,腰痛一直未发。

 

临床中大部分关节病未涉及筋骨严重变形的,毫针调阴阳都会有良效,门诊上亦是常见,我们青年中医籍此积累了口碑。不仅如此,针对内科杂病、妇科、儿科疗效同样,病例如下。

 

病例二  飞蚊症

孙某,女,61岁。初诊日期:2016-4-13  自述半月前左眼无明显诱因出现视物模糊,眼胀不适,于医院诊断为玻璃体混浊,俗称飞蚊症,治疗未果。患者面黄目青,平素性情急躁。脉诊厥阴病,右关沉弦

一诊治疗:补 丘墟侠溪 各五呼

            泻 行间      两呼

 针后脉缓,症状大减。

 

患者三天后复诊,视野中黑影近无,眼稍胀。脉诊厥阴病,右关稍滑。

 

二诊治疗:补 丘墟 足临泣各五呼

             泻 太冲        两呼

 

针后脉诊太阴病,症状消失。后期随访已愈。

     

 

病例三  心悸

刘某,男,8岁。初诊日期:2016-6-15  患儿余当日午饭期间自诉心前区不适,家长未在意,下午放学来诊,自述心慌,胸前和后背压痛,问诊既往无心脏病史,且上周学校查体无异常,脉诊少阳病,关滑。未显胸痹之象,无碍。

一诊治疗:补 太冲 两呼

             泻 丘墟 足临泣  各五呼

 

 针后脉平心静,次日回访已无不适。

 

如上,别阴阳是把握患者当下的状态,确定治疗方向,经、络、脏腑、四海是治疗靶点,是机,是神,“上守机者,知守气也;上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也”。上述两则病例,病机在经,也是临床中最常见的,若能谨守病机,效若风吹云。类似疗效在我们门诊上多见,“明于阴阳,如惑之解,如醉之醒”,循着经典之路,短短五年,见证了我们一批年轻中医大夫在小小门诊上患者盈门。黄帝内经非一时一人之作,我们还在不断完善进步,暂时拨开了经典的一隅迷雾,大道至真至简,君子闻义而徙,我们愿与有致于经典的同道一同享受内经的恬淡,望有缘者惜之!


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