长期高血压，容易患上腔隙性脑梗死，会不会很致命？

当我在向病号，尤其是老年人询问病史的时候，总是听到这样的话，大夫，上次我体检时查了头颅CT，说我有腔隙性脑梗，但是我怎么什么感觉都没有啊，脑梗死不是应该很严重吗？像我这种情况需要治疗吗？腔隙性脑梗死的预后怎么样？

事实上，腔隙性脑梗死在老年人中非常常见，一听到“脑梗”这两个字，确实会让人心惊胆战，印象中脑梗总是和偏瘫等神经系统症状有关系，老人有所担心也是正常的，在这篇文章中，就让我们了解一下腔隙性脑梗死这些事儿。

1、什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死主要是一种缺血性微梗死，通常是在长期高血压的基础上形成的，脑部小动脉的血管壁发生病变，导致管腔狭窄最终闭塞，周围的吞噬细胞接收信号将坏死的脑组织清除，形成空腔，得以在头颅CT上呈现病灶，约占全部脑梗死的20%左右。

2、腔隙性脑梗死的主要症状

腔隙性脑梗是否出现明显的症状，主要与梗死腔所在的部位有关系，当病灶发生在脑部的相对静止区，一般无明显的临床表现，这种情况又被称之为静息性梗死或者无症状性的梗死。

若腔隙性脑梗发生在活动区，可能会出现偏瘫等自身感觉障碍等，但也很少会出现头晕、头痛、意识障碍等。在临床上比较常见的表现就是静息性梗死，所以大部分老年人并没有不适症状。

3、腔隙性脑梗死应该如何处理？

一般来说，对于腔隙性脑梗并不需要特别担心，它的预后相对很好，并不需要特殊的处理，临床上也多是采取观察为主，除此之外，控制血压是关键，尤其是舒张压，也就是我们俗称的“低压”。

在长期的临床工作中，我注意到这种情况，当询问病人既往血压控制情况，大部分人都能描述出高压的范围，但部分患者对舒张压缺乏足够的认识。

现在的科研结果证实，舒张压的增高对多发性腔隙性脑梗死的意义更大，老年人因为血管弹性的减低，舒张压通常会增高，在平时测量血压时应该着重注意一下低压的情况，如果长时间低压超过100mmHg，建议及时到医院调整降压药物，总之，有效的控制血压是预防心脑血管疾病的关键。