【筋膜外全子宫切除术】筋膜外全子宫切除术手术详细步骤,筋膜外全子宫切除术手术过程

1.从腹壁切开，处理圆韧带、骨盆漏斗韧带，剪开膀胱腹膜反折，推开膀胱及处理子宫血管同全子宫切除术。但膀胱下推范围比全子宫切除少。

2.切除子宫  于子宫内口水平，子宫血管断端上方环形切开宫颈筋膜层深约2～3mm，以组织钳夹持切缘，伸入手术刀，与颈管平行向下切开（图11.1.4.1.3.5.6-7），直至宫外口处仅留一薄层宫颈组织，子宫骶骨韧带和主韧带随之下移（亦可在筋膜鞘内钳夹、切断、缝扎子宫骶骨韧带及主韧带）。随后切开阴道切除子宫。

3.缝合断端  以0号肠线褥式或荷包缝合残腔，彻底止血，关闭管腔（图11.1.4.1.3.5.6-8）。

4.其他步骤同前。