病案一则患者田某，女，43岁。2017年3月份就诊。 主诉：失眠2年。 现病史：患者近两年因职位上升，工作压力越来越大，出现入睡困难，易醒，多梦（噩梦居多），甚则彻夜不眠，早起疲乏无力，颈肩酸痛，伴有心烦，胸闷，脱发，恶心，记忆力明显下降。 病案分析失眠在现代社会发生率非常高。中医认为在正常情况下，卫气昼行于阳经，阳气盛则醒。夜行于阴经，阴气盛则眠。即阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。正如《灵枢·口问》所说：“阳气尽，阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣。”阴阳失衡，或阴虚阳盛，使阳气不能完全入于阴，从而导致神不守舍，心神不安，进而不寐。 中医认为失眠的核心机理是“阳不入阴”，“心肾不交”。具体到脏腑而言，主要与心、肾、脾胃相关。常见于以下几种情况：思虑过多，欲望太盛，大脑不停运转以致于难以入眠；或熬夜、过于劳累，精气不能内守而上越故不能眠；或饮食不节，过食酒肉厚味，辛辣酸冷，伤及胆胃而卧不能安；还有因于经常心情烦躁，生气，肝胆气郁，甚至郁而化火，扰乱心神，故而无法入眠…… 不少患者失眠是多个因素综合导致的，如上述病例中的田某。 治疗手法主要采取以下疗法：一是三通手法，通神经，通血管，通经络，以通为法，以通为用，疏通全身气机；二是根骶疗法，补肾气，调营卫，排寒湿之气，除污浊之物，补其不足，泻其有余；三是振腹疗法，通过不同频率的颤动类手法调冲任，平阴阳，和脾胃，通中焦，使其胃和，脾健，中焦之路畅达，而心肾得以相交，肝肺得以升降，阴阳亦得以交会，寐自可成。 最后对患者的颈椎（脊柱）和相关组织用外科手法调整使其颈椎位置趋于正常，僵硬钙化肌肉松软，血液循环和神经传导恢复正常功能，尤其是解决颈椎位置变化和肌肉钙化点对交感神经的影响和刺激。 田某治疗三次后睡眠即出现了明显的改善，半小时之内可以入睡，并自觉有了深度睡眠，梦魇减少，晨起颈肩舒适。 注意事项临床上，不少患者会长期使用安眠药，但安眠药一方面会产生依赖性，停药后病情会反弹甚至加重；另一方面，安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间，但阳气是被强行抑制，即使能入睡，醒来后仍然昏昏沉沉，好像没有睡够，达不到睡眠补养精气的效果，长期用药可能引起记忆力下降，精神恍惚，反应迟钝等。而中医手法治疗调理人体自身阴阳，使得“阳入于阴”，没有毒副作用，能够明显提高患者的远期生活质量。 |
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