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名老中医江尔逊自拟【宁嗽汤】验方验案治疗诸般咳喘

 事不宜急缓则圆 2018-03-07
名老中医江尔逊自拟【宁嗽汤】验方验案治疗诸般咳喘
    咳嗽、喘证是临床常见病症,诸多医家各有辨治经验,不乏妙法良方。今天,小编与大家分享名家江尔逊先生的自拟方,其若能化裁恰当,则可通治外感、内伤诸般咳嗽及喘证。
    【宁嗽汤】
基本方:荆芥6g,前胡10g,白芥子10g,陈皮10g,桔梗10g,生甘草6g,白芍10g,法半夏10g,茯苓12g,杏仁10g,旋覆花10g。
    【功能】:疏风散寒,宣肃肺气,化痰宁嗽。
    【主治】:风寒犯肺,肺失宣肃所致之咽喉发痒,咳嗽频频,咯吐痰涎。无论咳嗽新久,皆可斟酌用之。
若能化裁恰当,则可通治外感、内伤诸般咳嗽及喘证。
    【方解】咳嗽一症,外感居多。外感咳嗽,风寒居多。而治疗风寒咳嗽,若能恰当地遣选疏风散寒、宣肃肺气的方药,多能迅速获效。故本方用荆芥、前胡疏风散寒,宣畅肺气;杏仁、白芥子肃肺豁痰;半夏、茯苓、陈皮健脾化饮;桔梗、甘草清咽利膈;白芍缓解支气管痉挛;旋覆花下气降逆,豁痰蠲饮。本方的关键性药物是旋覆花、白芍、甘草3味。旋覆花不特下气降逆、豁痰蠲饮之力颇宏,且因其味辛,辛者能散能横行,而能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,便可恢复肺主制节之权;其味咸,咸能入肾,而能纳气下行以归根,使胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,便可恢复肺的清虚功能。而芍药配伍甘草名“芍药甘草汤”,能滋养肺津,舒缓肺气,现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。
故使用本方时,诸药皆可增损,惟旋覆花、白芍、甘草3味为不可挪移之品。
    【加减运用】:如乍寒乍热,加柴胡、黄芩;高热气喘,加麻黄、生石膏;发热咽痛,加银花、连翘、射干;痰多稠黏,加浙贝母、瓜蒌仁;哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子;发热恶风,自汗,加桂枝、厚朴;久咳不止,加紫菀、百部、枇杷叶;体虚易感冒,加黄芪、白术、防风;脾虚食少或便溏,加党参、白术;痰涎清稀,头眩,心下满,加桂枝、白术。
    【评按
:本方脱胎于古方【金沸草散】。但古代医籍中有三首金沸草散,分别载于《南阳活人书》《和剂局方》及《三因极一病证方论》,药味略有差异。江氏在大量临床实践的基础上,斟酌取舍三方,再合【六安煎】、【桔梗汤】而拟定本方。
    经江氏及其门人反复验证,本方治疗风寒咳嗽之疗效明显优于杏苏散及止嗽散。江氏更将本方推广运用于外感、内伤诸般咳嗽及喘证,因其认证无差,化裁恰当,而屡用不爽。
    【典型案例】女患儿,2岁半,1971年5月诊治。患儿出生10个月即患百日咳,经治无效,逐渐转成哮喘。因病情加重,多次并发心衰,先后12次住院抢救,下达病危通知4次。每次住院,均需输液、输氧。虽长期打针、服药,哮喘仍无法控制,且渐至腿痛足跛。
    江氏诊时,症见咳喘甚剧,面唇青紫,气急痰鸣,苔白略厚,指纹浮滞。
   【宁嗽汤】加减:荆芥6g,前胡9g,旋覆花9g,白芍10g,法夏9g,甘草6g,杏仁9g,苏子12g,白芥子9g,葶苈子6g,大枣12g,茯苓10g,陈皮10g,桔梗9g。
    服1剂,咳喘大减;再剂,诸症若失。
    患儿父母见此方显效,遂妥为保存,其后每遇患儿喘咳复发,即以原方煎服,1日之内即可完全控制,不需西药治疗。坚持到患儿11岁时,喘咳便不再发作,体质逐渐增强。现在大学读书。患儿之母曾推荐给几位患哮喘的老人及小儿照服此方,病亦痊愈。
    【文章来源】:yjm71821

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